DSA救命 | 年轻患者大咯血危及生命 介入栓塞治疗立竿见影

9月15日，一位患者支气管扩张反复大咯血，性命攸关，在玉环市人民医院影像科、呼吸科的密切合作下，接受了数字减影血管造影X线机（DSA）引导下支气管动脉栓塞术治疗，止血效果明显，脱离了生命危险。

30岁的小陈（化名），近四个月来反复间断性咯血，最近症状加重，来我院诊断为支气管扩张大咯血。考虑到小陈经内科止血等治疗仍反复咯血不止，如不采取紧急治疗，将有生命危险。医生讨论确定为其进行介入治疗，行支气管动脉造影栓塞术。

9月15日上午，影像科郑胜副主任、苏维杰主治医师，在温医大附一院专家胡文豪主任的指导下，紧急为小陈行支气管动脉栓塞术。术中造影发现三处支气管动脉出血点，予以精准栓塞，病人咯血停止。

郑胜介绍，介入止血的基本原理：介入术中经股动脉穿刺，置入导管行支气管动脉、肋间动脉、胸廓内动脉、膈动脉造影，通过观察和分析，明确出血血管，然后注入栓塞剂就可以把出血止住。

大咯血往往发病急，出血多，发展快，内科保守治疗一般难以奏效，外科治疗由于创伤大、风险高而限制了其应用，而支气管动脉栓塞术安全、微创、止血效果确切。

支气管动脉栓塞术对治疗多种原因引起的咯血，如肺结核、支气管扩张、原发性肺癌、肺脓肿等致急性大咯血危及生命者，或反复大量咯血经内科治疗无效者，是很好的疗法，特别是对于那些长期反复咯血的患者，应该作为首选治疗方案。

为了落足群众健康需求，提升医院医疗技术能力，日前，我院购置了荷兰原装进口飞利浦FD20数字减影血管造影X线机（DSA）。作为代表业界最新、科技水平最高的影像介入医疗设备之一，该设备的投入使用，不但可以提高我院的临床介入诊疗水平，给群众健康带来福祉，也将为我院更多临床医疗新技术新成果的实现提供了更好的平台。

此前，医院派送了影像科、心血管内科、消化科、神经外科等相关科室的多名医生，前往江苏、温州等地三甲医院进修学习，确保了介入技术得以顺利开展。

启用以来已完成了12例介入检查与手术。主要用于急诊出血止血、肿瘤栓塞、冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、永久性心脏起搏器安置、射频消融术、先心封堵术、脑血管造影、大血管支架植入术等多种疾病检查和治疗。