（一）协助党委书记、院长处理、协调医院党政日常工作的综合办事机构，承担着沟通上下、协调左右、联系内外、扶助参谋等重要职能。

（二）及时传达党委会、院长办公会等会议决议，负责督促、检查行政部门对决议的贯彻执行，及时向院领导反馈。

（三）协调院领导安排各种党政会议，并负责召集院周会以上的会议，做好会前准备会议记录，督促检查会议决议的执行情况。

（四）负责拟订医院党政工作计划、总结，草拟院领导交办的各种文件与汇报材料，负责收发文管理、医院公文的核稿和催办，并及时上报下发。

（五）指导基层党组织的建设及组织发展工作，检查落实各党支部执行党委决议的情况并向党委汇报。

（六）负责医院公务接待、公务用车、院务公开、文印管理与通讯联络等工作。

（七）负责医院意识形态、目标考核管理、志愿者管理等工作。

（八）负责医院应急管理，做好综合协调、应急和督查工作。

（九）负责安排行政总值班和行政查房，及时检查总值班和行政查房记录，协调解决发现的问题。

（十）牵头医院外包服务管理工作。

（十一）做好医院档案、印鉴和介绍信的使用和管理工作。

（十二）承办院领导交办的其它临时性工作。

组织人事处为医院人力资源管理的归口部门，根据国家人事工作政策、卫生行政部门规范、制度和有关规定，承担医院人力资源的管理工作。

（一）根据党委要求，负责制定并组织实施医院中层干部队伍建设规划，负责医院中层干部的选拔任用、考核、考察和培训教育工作。协助上级组织部门做好医院干部换届工作，及各级部门干部的考核评价工作。

（二）负责制订人力资源管理制度与政策，编制医院卫生技术人员配置计划、制定卫生技术人员配置技能要求及岗位说明书、建立招聘、职称晋升、考核管理体系并负责督导实施。

（三）负责制定年度用人用编计划，拟定招聘计划并组织实施招聘工作，完成员工考录及录用体检、考察及录用工作；

（四）负责各级各类人才工程选拔推荐及柔性人才引进管理工作、负责招才引智各类人才补助及房票补贴申请；

（五）负责职工人事档案管理、考勤管理、出入境管理、年度考核、合同签订及保险办理工作；负责职工新增、调入、调出、退休、返聘、离职及等工作。

（六）负责岗位设置、各级各类专技职称晋升聘任及新员工转正定级、各类资格考试报名及审核，实施卫生高级职称自主评聘工作。

（七）负责职工工资核定及调整、各类津补贴、加班费、误餐费、社会保险及年终考核奖金等造册发放与管理工作。

（八）负责医院人事信息系统数据库的建设、维护和管理工作；负责各类人事统计报表工作。

（九）完成上级主管部门集团党委交办的其他工作。

纪检监察室做为医院党风廉政建设归口管理部门，负责党风党纪政纪、职业道德教育，惩防体系建设。

（一）检查党的路线、方针、政策以及医院党委决议的贯彻落实情况；牵头负责清廉医院和行风建设监督管理工作。

（二）采取多种渠道和形式，对各级党组织和党员干部进行党纪政纪教育和拒腐防变教育；开展职业道德考评工作。

（三）党组织和党员违规违纪行为的调查、处分建议。

（四）对三重一大、院务公开等事项落实进行监督检查。

（五）受理医院纪检监察范围内的检举和控告。

（六）对违反党纪政纪情况和案件进行调查，开展对信访案件的调查取证，审理。

（一）在党委书记、院长的领导下，负责医院的统战、宣传与舆情监管工作。

（二）组织协调和管理全院的宣传思想工作，负责意识形态宣传、医院文化、精神文明建设管理。

（三）做好院内宣传阵地，负责医院网站、微信公众号、视频号、院报、文化宣传栏、电子屏等宣传平台的管理和信息发布。

（四）负责加强通讯员队伍建设，加强通讯员管理、培训和有关活动的组织策划工作。

（五）负责医院各类大型活动、会议文字采访、摄影、摄像、录音工作，收集、整理相关资料并及时送档案室保存。

（六）负责与新闻媒体的联系、沟通和合作，组织对外宣传报道工作。

（七）负责医院导视系统管理，落实宣传标识与广告的管理。

（八）做好新时期统一战线理论、方针和政策的宣传教育工作，负责做好统战、与民主党派和无党派人士的联系沟通等工作。

（九）负责做好医院民族、宗教等工作。

（十）承办上级统战宣传部门和院领导交办的其他工作。

医务处是医院的医疗业务管理科室，主要负责医院的医疗质量管理、医疗安全管理、医师培训管理、协调各临床科室医疗业务正常运转与对外业务往来工作；组织实施各种公共卫生突发事件的医疗救治、制定全院性学科发展规划及医院专科建设。具体职责如下：

（一）制订切实可行的全院医疗发展规划和工作计划，组织实施医疗业务全过程管理包括业务开展、专科建设、医疗安全管理及重点专科的发展规划。

（二）督促各项规章制度的执行和落实，严格按照医疗核心制度和医疗原则妥善处理好各种医疗问题。

（三）及时组织和参与突发公共卫生事件应急救治、重大抢救、院内大会诊和院际会诊。

（四）负责依法执业和执业资格审查、注册和变更，医、技、药等各类上岗证管理，协助组织人事科做好医疗卫生技术人员的晋升、晋级及调配工作。

（五）做好医疗技术准入、限制类医疗技术管理、新技术和新项目管理。

（六）负责合理用药管理、合理用耗管理、日间手术、院内VTE防治、临床输血管理及临床实验室管理。

（七）做好医师处方权限管理、医师定期考核及医务人员学术任职管理，做好医师外出会诊管理、外院专家来院会诊/手术管理。

（八）负责各项医疗合作受援工作和对口支援工作，做好分院医疗同质化管理。

（九）下设医患沟通办，负责患者及员工投诉的接诉处理及医疗纠纷的协调处理工作。组织开展员工和患者满意度测评，分析、反馈、敦促相关责任科室整改落实。

（十）负责120车队管理，负责院前急救医疗的工作，负责院内病人转运、医疗保障工作等。

（十一）协调院内、外各项医疗应急任务和政府指令性任务。

（十二）完成上级部门及院领导交办的临时性工作任务。

（一）在分管副院长的领导下，负责全院护理工作的职能管理。建立健全组织管理架构，实行护理部、病区护士长二级管理。

（二）根据医院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后具体组织实施。

（三）负责护理人员准入资格审核，新技术、新业务的引入开展，人力资源调配及奖惩，护理岗位评估与聘任、见习期护理人员的聘任等有关事宜。

（四）有年工作计划、月工作计划、周工作重点，并认真组织落实，注重持续质量过程管理，做到每月有分析，半年、年终有总结。

（五）建立健全各项护理管理制度、护理质量标准、技术操作规程、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度等，并组织实施、督促检查。

（六）护理质量控制工作。设护理部副主任负责质量管理工作，年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。

（七）建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。

（八）坚持护士长夜查房制度，实行值班护士长夜间负责制，每晚检查，并有记录。每月汇总护士长夜查房中反映的问题，对夜查房中发现的问题进行分析、反馈，整改。

（九）组织全院性业务学习、护理疑难病例讨论、护理查房与会诊、护士技能培训、协助完成新护士岗前培训等活动。

（十）负责护理人员准入资格审核，定期完成对护理人员岗位技术能力评价工作。

（十一）组织护理部例会每半月1～2次，护士长会议每季度至少1次，质量、安全分析讨论会每季度1次。

（十二）教学工作：设护理部副主任负责护理临床教学管理，拟定教学目标，制定各类护理人员（护生、在职护士等）的教学培训、考核计划，定期总结。

（十三）掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。

（十四）实施护理人员分层级管理，制定与落实护士岗位职责。为每位护理人员建立个人管理档案，定期更新维护。

（一）根据国家、省部、厅局的科学技术发展方针、政策和规定，以及医院总体科教发展规划与目标，拟定医院的科学技术发展规划和相应的政策、措施并组织实施。

（二）负责各类科学基金和科技计划项目、各类地方科技项目的组织、申报、合同（任务书）审核、签订及管理工作；负责各级、各类科技统计、科研经费等综合管理，科研成果的评审与鉴定、科技成果奖励申报等、专利等知识产权的管理工作。

（三）根据医院整体发展规划要求，负责医院各级重点学科的组织和申报、资助和建设、管理和评估工作。

（四）负责学术交流及学术讲座的组织、协调工作，负责卫技人员外出学习、培训、进修管理工作及“三基三严”培训与考核。

（五）负责各级继续医学教育项目的申报及管理工作，组织落实卫技人员的继续医学教育工作。

（六）负责全院教学运行与教学质量管理，负责教研室、教学团队、师资队伍建设与管理，负责院内实习生和进修生的接收、安排与管理。

（七）负责图书馆的建设发展与统筹管理，为本院职工及实习生、研究生、进修生提供文献信息检索服务，进一步指导临床教学、科研工作。

（八）负责医院技能中心的建设与管理，为本院临床教学、技能培训提供支持。

（一）负责医院质量与安全管理委员会办公室工作。

（二）负责医院制度的管理。

（三）负责医院医疗质量指标管理、统计、分析，国家公立医院绩效考核、省医疗质量核心指标上报。

（四）负责组织医疗质量相关的培训。

（五）负责病历质控。

（六）负责临床路径、单病种管理。

（七）负责危急值日常管理。

（八）负责健共体分院质控督查。

（九）负责处方点评管理。

（十）负责医疗质控信息、医院管理信息发布。

（十一）下设病案统计室，负责病案统计室的行政管理及技术性指导工作；负责全院病案的收集、整理、回收、装订、检查和保管工作，督办病案及时归档；负责病案资料的索引、登记、目录、国际疾病分类编码的编目工作，为临床提供科研、教学、临床经验总结等使用的病案，保证病案的供应与办理借阅病案的手续；负责制订相关统计报表、数据上报、统计分析等其他相关的统计工作，供决策分析。

财务处是医院经济活动的管理部门，根据国家的会计法律、法规、制度规定及财经法规，承担统一管理医院的一切财务收支、核算工作。

（一）负责拟订医院财务制度及具体办法并贯彻执行。

（二）负责医院财务预算、决算的编报及执行情况分析。

（三）负责医院会计核算、经济成本核算和绩效奖金分配核算。

（四）负责门、急诊与住院收费管理。

（五）负责价格和和票据管理。

（六）负责基本建设会计核算和财务管理。

（七）负责固定资产及对外投资的财务管理。

（八）负责社会医疗保险的结算。

（九）负责依法申报纳税。

（十）负责医院财务活动分析。

（十一）负责根据相关通知对员工公积金的办理、薪酬的发放以及其他财务管理工作。

（一）负责全院后勤管理和供应保障工作，下设基建科和膳食科。

（二）负责全院水、电、气的供给及各种后勤设备设施的维修保养工作，合理安排水电气和物资供应的节能降耗实施方案。

（三）负责全院的基本建设规划及房屋管理维修和保养工作，做好人才公寓的管理。

（四）负责整顿院容、院貌、绿化美化事宜，搞好室内外卫生工作。

（五）负责医院污水污物合理排放，做好医疗废物和生活垃圾的管理，符合环保要求。

（六）负责全院各种被服供应、消毒隔离、洗涤等工作，保障后勤物资的正常供应。

（七）做好废旧物品回收利用工作，健全食堂食品卫生安全管理制度和岗位责任制。

（八）负责后勤社会化服务的检查、督促、考核工作，使之工作正常化。

（九）基建科负责医院基建工程、项目建设的管理，做好工程建设的质量监管，监督施工单位在规定时间内完成工程施工，并按期完成工程结算。

（十）膳食科负责职工食堂和病区食堂管理，做好医院职工与住院患者膳食营养保障工作，做好全院食品卫生及食品安全检查工作，负责医院食堂和超市的卫生、质量、价格和服务等的监管、协调工作。

（十一）完成院领导下达的各种临时性任务。

贯彻落实国家医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全。

（一）根据有关感控的法规、标准等，拟定本院感控规划、工作计划等，组织制定医院及各科室感控管理规章制度，经医院感控委员会审定后，组织实施、监督和评价。

（二）对医院感染进行风险评估，针对问题进行监测、分析和反馈，提出改进措施并指导实施。

（三）对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感控委员会或者医疗机构负责人报告。

（四）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

（五）对传染病的医院感染控制工作提供指导。

（六）对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

（七）对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

（八）对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。

（九）参与抗菌药物临床应用的管理工作。

（十）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

（十一）组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

（十二）完成医院感控管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。

（一）公共卫生处作为医院公共卫生工作归口管理部门，根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品安全法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律、法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务，规范开展食源性疾病监测与报告工作。

（二）帮助对口社区开展慢性病管理工作。

（三）开展健康教育与科普宣传，普及疾病预防等相关知识。

（四）执行国家及上级主管部门关于全面禁烟的相关规定，做好医院控烟工作。

（五）根据《浙江省公共卫生工作任务书》做好其他各项公共卫生工作任务。

（一）为医院医学装备管理的归口部门，根据国家政策、卫生行政部门规范、制度和有关规定，承担医院装备的管理工作，负责医学、教学、科研用医学装备的计划论证、安装、验收、培训、维修、维护、计量、报废等工作。

（二）负责医用耗材、卫生材料的验收、供应等工作。

信息处是维护医院信息系统稳定运行，推进医院信息化建设和发展的重要部门。

（一）负责做好全院信息管理工作。

（二）建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有计划、有落实、有检查；定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作，做好与信息使用科室的沟通与协调工作。

（三）充分发挥信息功能作用，为各级领导决策提供支持。

（四）积极开展软件功能开发和优化工作，并做好与软件提供商的有效沟通与合作。

（五）按照国家有关规定，做好信息的安全保密工作。

采购处作为医院采购管理的归口部门，根据国家政策、卫生行政部门规范、制度和有关规定，承担医院采购管理工作。

（一）负责全院的医疗器械、设备维修（5万及以上）、医用耗材、电脑、信息软件、信息类维修配件、印刷品、低值易耗品（办公用品、劳保用品等）及其他物资的采购管理工作。采购类别不包含全院租赁类、总务类维修、无实施采购支付的项目；

（二）做好款项支付的前期票据整理汇总工作，保障医院的正常运转。

医保管理处是医院和医保中心的联络部门，随着医药卫生体制的改革,医疗保险制度的深化，医院医保办成为医保政策运行中不可或缺的部门。

（一）医院的医保管理部门，执行基本医疗保险的各项政策及规定，及时掌握医保有关政策的调整，负责制订、完善医保管理制度，保障参保人员医疗服务质量。

（二）负责医疗服务价格、药品价格、耗材等收费价格的数据库维护、公示，医院内部价格督查。

（三）负责医保政策、医保费用控制和合理检查用药、医保审批等政策的宣传、培训、咨询解释等工作。

（四）负责检查医务人员是否遵守医保规定，防止违反医保规定。推进临床联动，保障医院各个部门之间能够相互协作。

（一）负责门诊预约诊疗工作，尽量简化流程，逐步完善预约诊疗工作，方便患者就医。

（二）负责组织维护门诊环境，保持清洁整齐、安静，避免喧哗，杜绝吵闹，创造舒适的就医环境。加强候诊教育，宣传传染病治病卫生科普知识。

（三）定期检查门诊医疗护理质量，经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，努力提高医疗服务质量。

（四）协助医患沟通办公室，认真做好门诊患者的来信来访，及时妥善处理患者意见投诉，尽可能给患者一个比较满意的答复，逐步改进门诊服务质量，有效缓解医患矛盾。

（五）定期召开门诊会议，传达上级指示，总结近期门诊工作开展情况，门诊制度执行情况，布置下一步工作任务。

（一）负责维护全院的医院的医疗、教学、科研、工作秩序，保证各项工作有序地进行，并协助做好院内纠纷事件的安保工作。

（二）负责开展防火安全教育、消防演练，组织消防安全检查，督促整改火险隐患。

（三）定期对全院消防器材进行检查和灭火器的定期更换，做好检查记录，确保消防器材处于正常运行状态。

（四）有计划地对所有值班人员进行反恐演练和安全防范知识培训。

（五）疏导车辆，保证医院交通顺畅，各类车辆有序停放。