男子头痛2年，一查吓懵：脑子里惊现寄生虫！

人人都会遇到头痛。

有的人头痛，

可能是因为没睡好、压力大；

有的人则可能是因为风寒；

然而，还有的人头痛，

竟可能是因为脑子被“虫吃了”……

胡先生偏头痛两年多，

到医院查出颅内肿块！

更令人震惊的是，

根源竟是寄生虫“进了脑子” ！

颅内肿块压迫 引发头痛

显微镜下“抽丝剥茧”

胡先生今年43岁，两年前开始出现阵发性头痛。起初他以为是普通的偏头痛，没放心上，奈何症状逐渐加重，最近已严重影响到了生活作息，胡先生找到了我院神经外科。

头颅CT检查发现，患者左侧颞叶有径约12mm结节状高密度影，属于占位性病变。神经外科主任曾怀文解释：“患者颅内存在异常生长的肿块，压迫到周围脑组织才引发了头痛不适，需要手术切除。”

【患者头颅CT影像 红圈内为病变位置】

“颅内有肿块！要手术！”突如其来的消息，一下子让胡先生和家人慌了神。入院后，医生的专业解释才让他们放下心。

神经外科团队针对他的情况，制定周密的治疗方案，在细致评估后，开展显微镜下脑病损切除术。

手术当天，神经外科副主任医师陈思强带领手术团队，在显微镜下“抽丝剥茧”，完整切除病变肿块，解除其对脑组织的压迫，并最大程度地保护了周围正常脑组织。

罕见！寄生虫“埋伏已久”

患者头痛症状解除，事情却没简单结束，医生对切除下来的肿块组织切片，进行了病理学检查。结果显示为罕见的阿米巴肉芽肿。

阿米巴原虫是一种会变形的单细胞真核生物，会根据环境变换形态。阿米巴原虫有多个分支，部分种类会在人体接触污染有病原体的水或空气后，通过鼻腔、呼吸道进入人体，也可能通过皮肤的切口、溃疡或其他开放性损伤进入人体，从而寄生，引发阿米巴痢疾、肝脓肿、脑膜脑炎、角膜炎、口腔感染、皮肤感染等。

“肉芽肿性阿米巴脑炎在临床十分罕见，我们医院是第一次遇上。”曾怀文主任介绍，阿米巴原虫寄生人体后，可以在眼、肺、胃、肠等部位引起炎症和肉芽肿，当随血流或淋巴循环到达脑部后，就可能引起肉芽肿性阿米巴脑炎。因起病隐匿、潜伏期尚不清楚，很难确定最初感染阿米巴原虫的契机。主要预防措施就是避免接触江河湖水等可能被污染的野外水域。

因此，不能明确胡先生是由于什么原因感染的阿米巴原虫，只能确定寄生虫在体内“埋伏已久”。

不幸中的万幸，胡先生感染的阿米巴原虫不是最致命的分支，也没有出现急性感染发作。在切除肿块后，他的病情已得到治愈。

据介绍，大多数肉芽肿性阿米巴脑炎病例为慢性病变，病程可达数月, 但也有少数病程呈急性，在10～14天内死亡。其临床特点是常出现头痛、轻度发热、恶心呕吐、癫痫等。

病变前期无明显症状，只有当肿块缓慢生长到一定的程度，对周围组织或血管产生压迫，患者才可能出现比较明显的症状。日前，在经过系统康复治疗后，胡先生已经康复出院。