| 序号 | 耗材名称 | 计价单位 | 价格 | 医保类型 |
|---|---|---|---|---|
| 4631 | 一次性使用球囊充压装置-Y阀套件 IS-30-B1（32类） | 只 | 280 | 乙类 |
| 4632 | 一次性使用球囊宫颈扩张器 丙类 (广东) | 支 | 420 | 丙类 |
| 4633 | 一次性使用球囊扩张导管 BDC 8/55-7/18 限33类 (南微) | 根 | 1147 | 乙类 |
| 4634 | 一次性使用球囊扩张导管 BDC10/55-7/18（限31内镜下项目) 南微 | 根 | 1147 | 乙类 |
| 4635 | 一次性使用球囊扩张导管 BDC10/55-7/18限33类 (南微) | 根 | 1147 | 乙类 |
| 4636 | 一次性使用球囊扩张导管 BDC12/55-7/18限33类 (南微) | 根 | 1147 | 乙类 |
| 4637 | 一次性使用球囊扩张导管 BDC-15/55-7/18 限31类 南微 | 根 | 1147 | 乙类 |
| 4638 | 一次性使用球囊扩张导管 BDC-15/55-7/18 限33类 南微 | 根 | 1147 | 乙类 |
| 4639 | 一次性使用取石网篮 JHY-BAS-18-70-20-N4-B-O 丙类 常州 | 根 | 1331.1 | 丙类 |
| 4640 | 一次性使用取石网篮 JHY-BAS-18-70-20-N4-E-O 丙类 常州 | 根 | 1331.1 | 丙类 |