| 序号 | 耗材名称 | 计价单位 | 价格 | 医保类型 |
|---|---|---|---|---|
| 768 | 高分子固定绷带(套筒型422)10*55( 限大、中、小换药) 北京 | 只 | 305 | 乙类 |
| 769 | 高分子固定绷带(套筒型422)10*55( 限肌肉骨骼系统手术) 北京 | 只 | 305 | 乙类 |
| 770 | 高交联聚乙烯内衬 28MM +4 10 OD 46MM 1219-28-146 强生 | 个 | 1336 | 乙类 |
| 771 | 高交联聚乙烯内衬 32mm ＋4 10度 Marathon聚乙烯内衬 48mm 1219-32-148 强生 | 个 | 1336 | 乙类 |
| 772 | 高交联聚乙烯内衬 36mm +4 10度 52mm 1219-36-152 强生 | 个 | 1336 | 乙类 |
| 773 | 高交联聚乙烯内衬 36mm+4 10 1219-36-154 强生 | 个 | 1336 | 乙类 |
| 774 | 高交联聚乙烯内衬 36mm+4 10 1219-36-156 强生 | 个 | 1336 | 乙类 |
| 775 | 高交联聚乙烯内衬 48mm+4 10 1219-32-148 强生 | 个 | 1300 | 乙类 |
| 776 | 高交联聚乙烯内衬 32mm +4 10度 50mm 1219-32-150 强生 | 个 | 1336 | 乙类 |
| 778 | 高屈曲度膝关节假体（LP超镜面光滑型胫骨衬垫）美国捷迈 | 块 | 7980 | 乙类 |