| 序号 | 耗材名称 | 计价单位 | 价格 | 医保类型 |
|---|---|---|---|---|
| 929 | 冠状动脉棘突球囊导管 (日本 戈德曼) | 个 | 4500 | 乙类 |
| 930 | 灌注管路 SAT001 丙类 强生 | 盒 | 317 | 丙类 |
| 931 | 灌注系统(12401813) 美国 | 根 | 1512 | 乙类 |
| 935 | 硅胶负压引流球 如皋 | 付 | 17.8 | 甲类 |
| 936 | 硅胶泡沫敷料 33400（丙类）康乐保 | 片 | 160 | 丙类 |
| 937 | 硅胶泡沫敷料 33400 康乐保 | 片 | 160 | 甲类 |
| 938 | 硅胶泡沫敷料 33404（丙类）康乐保 | 片 | 119 | 丙类 |
| 939 | 硅胶泡沫敷料 33404 康乐保 | 片 | 119 | 甲类 |
| 940 | 硅胶泡沫敷料 33408（丙类）康乐保 | 片 | 139.3 | 丙类 |
| 941 | 硅胶泡沫敷料 33408 康乐保 | 片 | 139.3 | 甲类 |