腹痛腹胀竟是心梗先兆 “一张网”救命

腹痛腹胀，平时极其常见

背后竟隐藏着大隐患？

腹痛腹胀与心肌梗死

看似毫不相干的两个部位

为什么会联系到一起？

58岁的董大叔

就因腹痛腹胀

想在村卫生院“挂个吊瓶”

但却查出心梗先兆！

关键时刻 ，“一张网”救命！

突发心梗不自知 卫生院成救治“哨点”

“昨天晚上开始肚子痛，还有点烧心的感觉，像是肠胃不舒服。”董大叔家住大麦屿，因自觉消化不良，他一大早就来到了家附近的七丘田村卫生院，准备找医生输液治疗。

卫生院医生曾云琴却敏锐察觉到了异常：“患者腹痛、烧心感，还有高血压病史，有心梗可能，最好是做下心电图。”

这心电图一做，竟真是急性心肌梗死！

事态紧急，刻不容缓，董大叔来到玉环市人民医院胸痛中心。

心血管内科主任阮宏标、副主任赖仙辉带领心内科介入团队，开展前降支支架植入术，疏通闭塞血管，成功救下一命。

术后，董大叔恢复良好，住院治疗5天后即平安出院。

“当时完全没往心脏毛病想，多亏卫生院和医院的医生护士给力！”谈到这段经历，董大叔和家人是既后怕又感激。

“此次成功救治心梗患者，得益于我们集团胸痛救治体系的建设，这也是‘心电一张网’工作的成效。”赖仙辉副主任介绍，心梗最典型的症状是剧烈胸痛，但有时也会出现腹痛、牙痛、背痛等不典型的先兆症状，易被忽视。卫生院、室作为胸痛救治单元或胸痛救治点，配置了心电图机，成功发挥了“哨点”作用，实现对胸痛患者的早期识别。

医生提醒，心梗的黄金急救时间是120分钟。如果怀疑心梗发作，要立即前往设有胸痛中心的大型综合医院寻求救治。

病在心上 疼在别处 遇上不典型的心梗先兆，要当心！

1.牙痛

心肌缺血引发的牙痛，和普通牙痛相比，往往痛感剧烈，止痛药不能缓解，而且痛点不明确，会数个牙齿都痛。

2.咽喉痛

心梗发作几天前，有可能出现嗓子或颈部不适，呼吸不顺、常伴有大汗症状。

3.腹痛、肠胃不适

坏死心肌刺激迷走神经、心排血量降低，会导致胃肠道血液灌注不足，患者会出现呕吐、腹泻等胃肠道反应。

4.颈背痛

由于心脏的感觉神经纤维分布在颈部和胸部的交感神经节上，因此心绞痛常放射到颈、胸交感神经所支配的颈背部。

5.“无疼痛”心梗

一些高龄老年人、糖尿病患者或长期大量吸烟的人群中，神经系统对疼痛的敏感性降低，突发心梗时可能没有胸痛、胸闷、气短等症状，而表现为面色苍白、血压下降甚至休克。

全域覆盖 全民参与 全程管理 打通胸痛救治的“最后一公里”

2018年4月，玉环市人民医院正式启动胸痛中心建设，2019年7月通过国家胸痛中心基层版认证，2022年中心通过国家标准版认证。

医院广泛开展冠脉造影、心脏支架植入、心脏起搏器植入、心律失常射频消融等心脏介入技术，在台州市域内领先开展无导线起搏植入、多位点起搏的三腔起搏除颤器植入等技术，急性心梗病人DtoW 时间最短只有12分钟，最高年龄96岁，心脏起搏器植入例数居全省同级医院前列。

以胸痛建设为契机，玉环市人民医院健共体集团搭建区域心电“一张网”，推动乡镇卫生院“胸痛救治单元”、村卫生室“胸痛救治点”建设，完善“胸痛中心—胸痛救治单元—乡村胸痛救治点”的全覆盖、同质化、规范化区域协同救治网络，建立起“双绕行”的绿色救心高速路，实现心血管疾病“防、救、治、管、康”有机结合，大幅提升了急性胸痛患者急救能力。

目前，心电“一张网”进村卫生室延伸至103家，真正打通胸痛救治的“最后一公里”，有效实现分级诊疗，降低病人的致残率和死亡率，为急性胸痛患者快速救治提供强力保障。