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老人吃药治病 吃出了胃出血
点击次数: 867 信息来源： 作者:曾丽青 编辑: 发布时间：2015/8/13 吃药原本是为了治病，却因为盲目吃而进了医院，这类例子并不少见。近日，我院又收治了这么一位老人，只顾吃药不监测，结果吃出了胃出血。医生说，盲目用药是很多消化道疾病的罪魁祸首。
吃了一年的抗凝药
老潘今年77岁了，一年前，他被确诊患有房颤，需要长期有效的抗凝治疗，否则就会增加脑卒中的风险。
经过一番调整，医生给老潘用上了华法林。
这药断断续续吃了一年多，效果也挺好。然而，最近，老潘伯觉得自己的身体越来越不对劲，有时候会头晕，胃口也越来越差。后来上厕所，居然拉出了黑便。这吓坏了老潘一家，赶紧把他送到了我院看病。
吃出了胃出血
老潘的黑便是典型的消化道出血症状，这让他有点紧张。果然，检查后医生说他是“胃出血”，须住院治疗。
老潘平时胃没明显不舒服，饮食上也很精细，他没想到自己也得胃出血，后来经医生详细询问病史才得知原委。
原来，老潘每天服用抗凝药物“华法林”。医生交代他要定期检测凝血指标，可他总嫌麻烦，久而久之就不以为然。
消化内科医生陈杨雷表示，老潘之所以胃出血，是华法林过量所致。长期服用抗凝药，导致老潘凝血功能差。血化验发现凝血酶原时间、国际标准化比值（INR）超过正常值的好几倍。
陈杨雷说，对于房颤患者来说，华法林是最常用的药物之一。因该药影响人体凝血功能，若盲目使用便会导致出血，轻微的可表现为牙龈出血、皮肤黏膜出血点、瘀斑以及月经过多等；严重的可表现为肉眼血尿、消化道出血，最严重的可发生颅内出血。
不少药会引起胃肠道不适
陈杨雷说，华法林是一种抗凝良药，正常剂量能抗凝，过量了就容易导致各种出血。长期服用必须定期监测凝血指标，不断调整。监测的指标主要是INR，调整满意后，仍需每个月查一次。
除了像华法林这类抗凝药物外，不少抗炎止痛药，也会引起胃出血。
阿司匹林、消炎痛、芬必得、保泰松、布洛芬等解热镇痛药，甲硝唑、红霉素、丝裂霉素等抗生素，虽然两者作用机制不一样，但均容易损伤胃黏膜，引起消化性溃疡甚至胃出血。
定期监测是重要预防手段
很多需要长期服用的药物，容易造成胃肠道黏膜损伤，并且用量越大、服用时间越长、效果越好，若不注意对胃的保护，发生胃出血的几率就越大。
因此，长期服药就应定期复诊。老潘因疏于监测，才导致用药过量引起胃出血。
另外，年龄大有老年性疾病的人群，身体可能存在多种危险因素，长期服用抗凝药和止痛药等，更应该通过定期复查，在医生的指导下服药，注意药物的副作用，做到治病、护胃两不误。
