淋巴结肿大，是不是癌症的前兆？

连续加班之后，25岁的夏女士（化名）感觉有些咽痛，而且偶然间还摸到了自己的颌下淋巴结。在浙江医院，她做了血常规+CRP检查，结果提示白细胞、中性粒细胞、CRP指标高，B超检查提示其1.5x0.5cm大小的淋巴结为反应性增生考虑，不是网上所说的淋巴瘤。然而夏女士吃了几天消炎药后，发现淋巴结还在，不放心的她又来医院要求查B超……

门诊经常遇到这样的患者。“医生，我这几天摸到自己脖子有个肿大的淋巴结，会不会很严重？”“医生，我刚刚体检做B超说腋下有个淋巴结肿大，我是不是得了淋巴瘤？”

这些淋巴结肿大

无需过度紧张

淋巴结是不少疾病的“报警装置”。正常情况下，人体浅表淋巴结很小，直径大约0.5cm以内，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连。

当机体受到细菌、病毒、结核感染、寄生虫等微生物侵犯时，淋巴结就会充分发挥其免疫能力，与微生物对抗，出现一定程度上的淋巴结肿大。但是大部分的淋巴结都摸不到，只有在颌下、腹股沟、腋窝可以摸到。

当淋巴结肿大，疼痛，或者变硬时，可能是这些疾病的信号。

1.颌下淋巴结异常可能是鼻、咽、扁桃体等上呼吸道感染；

2.耳部淋巴结异常可能是眼睑、颊、耳颞部发炎；

3.左侧锁骨淋巴结异常多见于消化道肿瘤转移；

4.腘窝淋巴结异常可能是足部或小腿皮肤发炎；

5.腹股沟淋巴结异常可能是下肢、下腹部、外阴等部位的炎症。

人体淋巴结肿大很常见，几乎各种疾病和年龄都有可能发生。像夏女士呼吸道感染后淋巴结肿大，就认为自己得了淋巴瘤，实际上，这些原发病好转后淋巴结会自然恢复正常，因此有明确疾病诱发的有触痛感的淋巴结肿大无需过度紧张。

如果出现这种情况

需引起特别重视

淋巴结肿大，但是不痛，不是小事。

医院血液科副主任医师高宇介绍，淋巴瘤引起的淋巴结肿大，可以表现为全身性的淋巴结肿大，没有压痛，会持续增大，质地比较硬，常常伴有全身症状，比如不明原因的发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等，如果出现上述症状，需要警惕会不会是淋巴瘤，要及时去血液科门诊就诊。

除了通过症状来判断，我们还可以通过化验血常规、炎症指标、做B超、CT，淋巴结活检来进一步判断淋巴结的性质。

作为血液系统恶性肿瘤，淋巴瘤的“威名”不小。该病主要发生在中老年人群中，因除毛发之外全身到处可以长，对诊断造成不小的挑战，但是通过早发现、早治疗，患者也可以获得长期生存。 

简单区分淋巴结肿大的良恶性

是否有触痛：良性肿大的淋巴结，一般摸起来会有明显痛感；恶性肿大的淋巴结摸起来多无痛。

看大小：淋巴结肿大较大 （直径超过2cm），则怀疑恶性的可能性较大。

看活动度：良性肿大的淋巴结触摸时可在皮下自由移动，恶性则较难推动，还可能数个淋巴结成团出现。

看软硬：良性肿大的淋巴结一般质地较软，恶性的较硬。如果淋巴结明显肿大或短期内迅速变大时，一定要及时到医院就诊。