吃了几颗蚕豆，2岁女童变成“小黄人”！

2岁多的小盈（化名），

因神志不清被送入院

来院时，面色苍黄、

四肢冰凉、呼吸急促，

血色素仅为26g/L，

是极重度贫血伴休克！

市人民医院儿科团队

紧急开展补液扩容、输血等抢救

而“要命”原因竟是

两天前吃的几颗蚕豆！

2岁“小黄人”性命危急

“患儿当时外表像‘小黄人’，急诊血象显示溶血性贫血、肝肾功能异常、心肌酶谱，肌钙蛋白等各项指标都出现了异常。”小盈的主管医生、儿科医师耿轩解释，患儿的皮肤、巩膜黄染，有酱油色尿，都是典型急性溶血症的症状，情况已十分危险。

【来院时，小盈面色苍白带黄】

询问家长后得知，小盈两天前曾吃过几颗蚕豆，医生考虑“蚕豆病”，立即安排查葡萄糖-6－磷酸脱氢酶（G6PD），结果为429 U/L，远低于1700-4000 U/L的正常水平。因此，很快明确了诊断，是“蚕豆病”发作引起的急性溶血症。

儿科团队随即予以补液扩容、备悬浮红细胞，输血等对症治疗。

经过近一周的治疗，小盈的生命体征逐渐平稳，贫血情况得以好转，目前已平安出院。

耿医生介绍，蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一种类型，是遗传性的基因缺陷疾病。由于体内缺乏G6PD，导致红细胞对抗氧化应激的能力下降，在进食或接触蚕豆相关后，容易发生急性溶血性黄疸和溶血性贫血，严重者会引起急性肾功能衰竭，危及性命。

该病起病急，大多在进食新鲜蚕豆后1～2天内发生溶血，最短者只有2小时，最长者可相隔9天。

如因吸入蚕豆花粉而发病者，症状可在数分钟内出现。病程一般为6天，但是血象恢复及贫血的改善约1个月。

蚕豆病高发于长江以南的省市，如海南、广东、云南、贵州、福建等地。其中幼儿发病率明显高于成人，3岁以下的患者占总人数的70%，男宝宝远多于女宝宝。

家族有相关病史的，可以在宝宝新生儿期提前筛查诊断，早诊断早预防。

如果孩子患蚕豆病，家长应注意

1.蚕豆病不一定非是吃蚕豆才会出现，吸入蚕豆花粉、闻到蚕豆味道都可能发病。生活中最好使用专用餐具和烹饪器具，避免接触蚕豆、蚕豆粉及蚕豆制品，包括粉丝、豆瓣酱等。

在蚕豆开花、结果或收获季，家长要尤其注意避免孩子到蚕豆地。

2.樟脑丸中含有的萘成分也可引起溶血。如衣服储存时使用了樟脑丸，穿衣前要曝晒。

3.蚕豆病有严格的用药禁忌，孩子就医时务必明确告知医生，日常最好也在医生指导下用药。

蚕豆病为遗传性疾病，没有特殊药物可治疗，病症将伴随一生，不会变轻或消失，所以说禁用药或慎用药是一生都要禁忌的。

1.下列药物和食物较易引起溶血，应禁用：

抗疟药：伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎

磺胺类：磺胺甲异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺

解热镇痛药：乙酰苯胺

砜类：噻砜

其他：呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、萘（樟脑）、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆

中药：薄荷、樟脑、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、金银花、保婴丹、牛黄解毒丸等

其它日用品：冬青油、颜料、薄荷膏、跌打酒、牛黄、蓝汞水、紫药水（龙胆紫）、万金油或红花油（均含有水杨酸）、杀虫剂等。

2.下列药物可能会引起溶血，需慎用：

抗疟药：氯喹、奎宁、乙胺嘧啶

磺胺类：磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑

解热镇痛药：扑热息痛（商品名：泰诺、百服咛、小儿退热栓）、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林

其他：氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬等