心梗休克合并罕见血管变异，高难度救心！

80岁高龄突发心梗，伴随心源性休克，四肢脉搏无法触及，且心脏血管变异！一场高难度的救心行动惊心动魄上演……

太突然！心梗休克 老人命悬一线  

黄奶奶今年80岁，花甲之年的她，平常还会到田间种些小菜。日前，她却毫无征兆突感剧烈胸痛、透气困难，女儿立马驾车将其送往玉环市人民医院。

可一到医院，黄奶奶在女儿的搀扶下没走两步就软瘫在地，医院保安赶紧推来平车将其送往急诊抢救大厅。

急诊医生全面检查，发现黄奶奶全身大汗淋漓，血压只有50/30mmhg，心电图提示三度房室传导阻滞，即使在药物的维持下，每分钟心率仅有40次，四肢脉搏无法触及！

“心梗引发心源性休克，马上介入手术！”情况危急，救心通道高速开启，黄奶奶被紧急转运至DSA导管室。

 高难度！血管变异 惊险逆转困境

时间就是心肌，时间就是生命。心血管内科主任阮宏标、副主任赖仙辉携手团队火速上线，紧急进行心脏介入手术。

面对四肢脉搏消失的困境，阮宏标主任凭借丰富经验，成功实施了从手腕桡动脉入路的“盲穿”技术，一气呵成直达心脏。

然而紧随其后再现另一难题，造影显示黄奶奶的冠状动脉存在罕见的变异！心脏左前降支开口于右窦，左回旋支缺如，异常粗大的右冠状动脉近段急性完全闭塞，中段严重狭窄。

这是医院自DSA设备启用以来首次遇到此类情况，手术难度大、风险高，对医生的技术水平要求极为严苛。

面对严峻挑战，救心团队最终不负所望，在冠状动脉抽出长达4厘米的血栓，并植入两枚支架。黄奶奶的心律即刻恢复正常，成功闯过鬼门关。进入导管室到导丝通过仅用时19分钟，ＤtoW 66分钟。

要警惕！冬季高发 谨记7大先兆

阮宏标主任提醒，冬春季节，特别是气温波动的时候，心梗易发，广大市民一定要关注自身健康。心梗发作前常有先兆症状，一定要引起高度警惕：

1. 胸痛胸闷+大汗：胸部正中，或者在胸部中间偏左部位出现疼痛，范围至少一个巴掌大小。这种胸痛、胸闷像胸口放了块大石、或用胶带缠了几圈，还常伴有莫名的恐惧、焦虑感。

2.长时间的恶心和呕吐：心梗发作时，心肌缺血可能导致胃肠道功能异常，出现恶心和呕吐。这种恶心和呕吐通常会持续一段时间，不会因为进食或休息而缓解。有些人还可能会出现腹部不适或胃酸倒流的感觉。

3.嗓子难受：咽喉部烧灼痛，感觉喉部发紧，可能伴有胸闷、憋气、大汗症状。

4.上肢和左肩痛：一般为左侧肩膀或者左侧手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指。

5.持续后背痛：有些心梗患者的疼痛会放射到后背，出现持续的后背疼痛。女性相比男性更多见。

6.上腹部疼痛：感觉“胃痛”或上腹痛，服用护胃或者解痉药物无效，且疼痛与活动或劳力有关时，也应警惕急性心梗的可能。

7.牙痛或下颌痛：少数情况下，心梗患者会出现牙痛、下颌痛，且伴随胸痛、肩膀痛、冒冷汗、濒死感等症状。这类牙痛与运动相关，患者处于静止状态时不痛，一运动就疼或疼痛不止。