生死时速！车祸重伤命悬一线，创伤中心多学科“团战”

今年63岁的林阿婆，

一场突如其来的车祸，

让她的身体遭受重创，

血气胸、脾脏破裂、

肺挫伤以及多处骨折纷至沓来，

失血性休克与急性呼吸衰竭

也接踵而至，生命危在旦夕。

危急时刻，市人民医院

多学科迅速集结

展开了一场争分夺秒的生命“接力赛”。

多处重创，争分夺秒开辟生命航线

“有一名车祸多发伤的患者，病情危重，请准备抢救！”12月16日15时许，我院创伤中心接到120通知。

此时，林阿婆已陷入昏迷、面色苍白，全身多处伤口溢血。

由急诊科、外科、骨科、麻醉科、放射科等科室组成的创伤中心团队临危不乱，迅速投入战斗：“病人血压下降、血氧饱和度低、四肢湿冷，已休克，快开放静脉通路，紧急气管插管……”同时紧急联系输血科备血，并安排急诊CT检查。

CT及CTA检查结果令人揪心，脾脏破裂、血气胸、多处肋骨骨折、肩胛骨粉碎性骨折、脊柱多处骨折，病情错综复杂。

失血休克，协同救治扭转生死战局

严重多发伤的抢救，时间就是生命，只有快速稳定、尽快控制出血才能挽救患者生命。

当务之急就是处理血气胸，心胸外科主治医师王晨阳接到通知后，迅速精准地放置胸腔闭式引流管，引出积液。

紧接着，脾脏破裂急需手术解决，救治团队争分夺秒地完善输血、补液、止血、镇静镇痛等术前准备工作。

普外科主任医师缪金透、副主任医师陈士超接力登台，开展全脾切除术，麻醉科团队则全力开展自体血回输，为生命保驾护航。

手术圆满成功，出血止住，患者血压趋于稳定，暂时脱离了生命危险。

多发骨折，精心疗护点亮重生曙光

然而，挑战并未就此结束。

虽然腹部出血已止住，但患者还存在呼吸困难。多处骨折与胸腔、盆腔的积液又成为新的“拦路虎”，尤其是左侧1-10根肋骨骨折、肩胛骨粉碎性骨折及脊柱胸椎骨折，情况不容乐观。

重症医学科主任郑孝敬立即联系骨科主任陈文辉、心胸外科主任林苗、麻醉科主任吴平蕾，组织开展多学科会诊，共同精心制定手术方案。

经过严谨周密的评估，12月17日下午，患者顺利接受了左侧多肋骨骨折内固定术。

12月18日，肺挫伤后继发肺水肿加重，呼吸困难加重，立即行床旁气管镜气管内治疗，同时用药减轻肺水肿及呼吸困难。

12月19日，停有创呼吸机，拔除气管插管，改用无创呼吸机辅助呼吸。

经过精准的评判，正确的决策和及时的抢救，林阿婆病情迅速好转，各项生命体征都趋于平稳。

“以往类似的病人可能要气管插管半个月以上，患者只插管4天，就顺利拔管，救治效果是比较好的。”郑孝敬介绍。

在重症医学科团队的床旁严密监测、精细化治疗和护理下，林阿婆成功闯过休克关、感染关、凝血关、呼吸关等重重艰难关卡。

【转科当天，集团党委副书记、副院长周朝阳带队查房】

12月25日，历经十天的生死较量，林阿婆终于顺利转出 ICU，迎来了劫后重生的“新生”。

这场严重多发伤的救治之战，既是对林阿婆生命的严峻考验，也是对医院创伤中心团队实力的一次大阅兵。

此次成功救治，充分展现了我院创伤中心团队卓越的救治综合能力，也为今后应对类似严重创伤病例积累了弥足珍贵的经验，更激励着他们在守护生命的道路上继续奋勇前行，书写更多生命的奇迹。

（ICU 连鹏 徐怡君）