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【台州学习平台 学习强国】院线放送丨玉环市人民医院：肝脏破裂大出血，医院上演“生死急救”！
点击次数: 256 信息来源：台州学习平台 作者:盛丹婕 吴平蕾 编辑: 发布时间：2024/12/3日前，台州玉环市人民医院普外科成功抢救一名多发伤患者，该患者因高处坠落，导致肝脏粉碎性破裂、重度失血性休克。
在这场急救中，近10个科室团队通力合作，展开了一场惊心动魄的生死急救。他们争分夺秒，经过4个多小时的紧急抢救，输血4000多毫升，相当于将全身血液置换一遍，最终换来患者的转危为安！
高处坠落 命悬一线
“你好，有一名48岁高处坠落多发伤患者，情况危急，准备抢救！”当天，台州玉环市人民医院急诊科接到一名重伤患者，该患者伤势严重，存在多发伤、多发肋骨骨折的情况，医院立即启动紫云系统，召集创伤中心的抢救团队。
“患者大汗淋漓、神情淡漠，腹痛，血压低，心率快，可能有内出血……”CT结果显示，患者肝脏破裂、腹腔内大量积液、多发肋骨骨折、腰1、2横突骨折。
经过评估，一场经急诊科、普外科、手术室、麻醉科、重症监护室、放射科、超声科、输血科等多科室团结协作拉开帷幕。
手术室内紧急抢救
生死时速 通力抢救
当医生打开腹腔的一瞬间，大量的血液从患者腹腔内涌出，出血量超过4000ml。
“患者右侧肝脏粉碎性破裂，右侧肝脏中段破裂近于离断，部分肝脏已经完全脱离，且有大量粉碎性破裂的肝脏组织分散。”
麻醉科主任吴平蕾立即启用事先准备好的自体血回输，保证术中输血供应。同时进行血气分析监测、改善凝血功能，纠正酸中毒，输液加温等抢救措施，为手术正常运行保驾护航。台上外科团队迅速阻断第一肝门，减少入肝血量，使得肝脏的出血迅速减少，再一点点缝合破碎的肝脏。
“患者血压平稳，心率回升！”普外科团队终于成功止住了肝脏的出血，同时切除了大部分破碎的肝右叶，将患者从死亡线上拉了回来，全手术室的医务工作人员也终于放下了悬着的心。
从10时33分入院，到14时30分的手术结束，经过4个小时的紧急抢救及手术，患者顺利脱离危险。这期间，为患者输注血制品4000多毫升。
经历这一场“劫难”，患者张大叔对医护团队的高效救治、精心诊疗表达浓浓谢意，“受了这么重的伤，如果没有医生护士的救治，我这条命就没了。”经过1周的后续治疗，张大叔已平安出院。
自体血回输
医生提醒：肝损伤要及时送医！
肝损伤在腹部损伤中约占20%-30%，右半肝破裂较左半肝多见，肝脏为实质性器官，外伤后主要的危险是失血性休克、胆汁性腹膜炎及继发性感染。单纯肝破裂死亡率约占10%，大出血或大血管损伤者死亡率高达80%。肝破裂的症状可能包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等。一旦出现这些症状，应立即就医，接受专业的诊断和治疗。
