【县域卫生】陈勇锋：个人年门诊量超6000人次、手术量1500余台次，科室微创手术占比近100%

 “一把柳叶刀，一颗敬畏心”。

2000年从浙江大学医学院毕业后，陈勇锋进入玉环市人民医院普外科工作，至今他开展的手术大大小小有数千台。

如今作为普外一科病区主任、营养科主任，陈勇锋开设专家门诊，年门诊量约6000人次。带领科室人员分组诊疗，常规开展胃肠、肛肠、疝外科相关手术，年手术1500余台次。个人多次获院“优秀员工”“优秀医师”等荣誉称号，胃肠外科团队获正裕医学奖“医疗技术进步奖”。

01 与学科共成长

陈勇锋记得，2012年，他从浙江大学附属第一医院进修肛肠、胃肠外科回院时，科室只能做一些疝气、阑尾等手术，苦于分科不细，大多胃肠肿瘤的患者都往上级大医院转诊。

2022年，玉环市人民医院成功晋升三级综合医院，学科发展迎来契机。陈勇锋带领科室以胃肠病诊治中心为支点，与院内消化内科、影像科、病理科等多学科多专业构建一体化服务平台，对肿瘤疑难病例进行会诊，为患者提供规范化、个性化的诊疗方案。

同时借助外力，邀请温医大附一院胃肠外科主任程骏长期下沉开展学科帮扶工作，与上海复旦大学附属肿瘤医院成立“黄华名医工作室”，常规开展腔镜下胃肠道肿瘤根治术。2021年至今，由陈勇锋主刀开展胃肠癌根治术共236例。

86岁的赵阿婆（化名）家住大麦屿，今年年初开始频繁出现拉肚子症状，一天总有4～5次。起初阿婆以为是着凉了，去药店买了止泻药服用。然而这半年来，症状非但没有缓解，还出现了腹痛、便血，直到拉肚子的频次越来越高，多的时候一天能达到10次，便血也越来越多且频繁。赵阿婆这才找到玉环市人民医院胃肠外科陈勇锋主任医师。

陈勇锋为赵阿婆做了肛门指检，在直肠内距离肛门5厘米处摸到了一个硬肿块，在随后的肠镜检查中，活检提示为直肠腺癌。

询问病史发现，原来赵阿婆非常爱吃腌制菜品，家住大麦屿的她对生腌尤其喜欢，如腌蛏子、泥螺、海虾海鱼等，有时还爱吃些熏烤海鲜，正是这个习惯给了直肠癌可乘之机。

“86岁的老人家了，还能承受肠癌的手术，手术后还要挂个粪袋在身上，老人家怎么会处理？”家属担心阿婆预后以及对手术的承受能力。

陈勇锋耐心解释，目前医院腹腔镜技术已成熟完善，可以实现超低位保住肛门，避免了今后护理腹部人工肛门的麻烦。老人肿瘤距离肛门5厘米，完全能实现保肛治疗。

在得到赵阿婆家属的信任和同意后，陈勇锋主任医师、毛禹副主任医师、张妙龙医师制定了微创手术治疗方案，为赵阿婆行腹腔镜下直肠癌根治术，手术十分顺利。

普外一科医护团队对阿婆采用了最新的快速康复理念，并通过与麻醉科、护理部、营养科、中医科等多学科联合治疗，实现手术前、手术中及手术后整条路径的优化，有效减少患者手术应激创伤、减轻手术疼痛、减少手术并发症、促进患者早期进食及活动，加速患者的康复速度。

术后一天，赵阿婆就能下床活动，出院后，老人在村里逢人便夸：“要不是陈医生，我哪能这么快就好起来呢。”

让陈勇锋想不到的是，之后老人同村的人，大大小小的病痛都会来找。“能看的我都看了，有时候也会推荐乡亲们去找专科医生。”他笑着说。

02微创手术占比近100%

2022年，时年58岁的齐先生（化名）身高1.75米，初次来到陈勇锋的门诊时，体重只有70多斤。

原来，齐先生已经饱受便秘折磨30年，因为一个月才解便一次而不敢吃饭，被诊断为结肠慢传输型便秘。然而，长期吃得少导致齐先生各项血液检查指标紊乱。在切掉大部分结肠解除便秘困扰之前，必须先提升营养状况。

术后患者遵医嘱健康饮食及通便治疗，一年后齐先生的体重翻了一倍，笑言能吃能拉人生无憾。

事实上，这是陈勇锋第一次带领团队为患者做腹腔镜下全结肠切除术。“腹腔镜微创技术快速发展，这已经成为一个大趋势，我们必须跟上技术革新的步伐。”陈勇锋带领科室形成以腹腔镜微创手术治疗胃肠道肿瘤与疝为特色、多种手术协调发展的治疗体系，如今科室微创手术占比近100%。

陈勇锋从医24年，从小医生到“领头雁”，对待每一位患者都充满仁爱之心，每一台手术都心存敬畏。在医疗工作岗位上持续提升专业技术，不断追求创新与突破，致力于精益求精，帮助众多患者摆脱疾病的困扰。

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