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误将骨折当胸腹痛,老人“二进宫”,同病相怜的的人不在少数,“骨水泥”技术助快速康复
点击次数: 64 信息来源:脊柱手足外科 作者:陈奖洪 徐怡君 编辑: 发布时间:2025/4/10“好端端”的出现肚子痛
94岁的戴阿婆
怀疑自己胆囊炎发作
一番检查下来
竟然是胸椎骨折
在脊柱手足外科
像她这样
混淆上胸椎骨折与其他疾病症状
还真不少
这一切的 “罪魁祸首”
都是骨质疏松
腹痛、胸背痛、呕吐……都是骨折的“伪装”
全都因为骨头太“脆”
“和上次一模一样的症状,这回我知道先找你们看了。” 日前,戴阿婆在家属的陪同下,熟门熟路地走进脊柱手足外科门诊。
原来,三个月前,她因右上腹疼痛怀疑胆囊炎,先找到了肝胆外科。医生安排磁共振检查后,却发现是胸8椎体骨折。戴阿婆这才被转至脊柱手足外科手术治疗。
有了上次经验后,这次熟悉的腹痛再次袭来,戴阿婆心里有数,直奔脊柱手足外科。果然是同一个毛病,只不过这回“轮到”了胸12椎体骨折。
和戴阿婆有相似情况的患者还不止一个。
82岁的陈阿婆“毫无征兆”出现腹痛伴呕吐,在外院消化内科折腾了一圈也没查出个所以然,转到我院后才发现是胸 8、胸 9 椎体骨质疏松性骨折。
此外,还有79岁的王阿公在出现胸背部疼痛后,以为是冠心病犯了,直奔心血管内科,最后查出来也是胸6椎体骨折。
脊柱手足外科副主任医师张正茂介绍:“大多数老年人都有严重骨质疏松,弯腰、转身甚至咳嗽、打喷嚏都可能引发椎体的压缩性骨折。”
由于骨折发生的椎体部位不同,症状表现各异,腹痛、腹胀、胃疼、胸背疼痛等都有可能出现。“在老人家看来,既没跌倒,也没碰撞,根本想不到是已经骨折,更容易联想到其他疾病上去。”
高龄骨折患者的救星
“骨水泥”修复,术后当天可下床
老年人骨折后长期卧床不起,不仅丧失生活自理能力,还可能导致下肢深静脉血栓形成、肌肉萎缩,引发脑梗死、肺部或泌尿系统感染等炎症并发症。因此,及时手术、尽快恢复行走能力,对患者救治至关重要。
对于骨质疏松所导致的椎体压缩性骨折,经皮球囊扩张椎体成形术是目前广泛应用的手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。
该术式可在局麻下进行,在影像设备引导下,经皮穿刺到病变椎体后,向其内注射凝固材料“骨水泥”,就能强化椎体骨质。“骨水泥”既能将压扁的骨折复位,还能将骨折块“粘住”,恢复椎体原有高度和硬度,从而达到快速解除疼痛、早日下床活动等目的。
戴阿婆他们的骨折均由张正茂主刀,开展了经皮球囊扩张椎体成形术。术后不适症状明显缓解,手术用时一般不超过1小时,术后当天便可下床。
据了解,我院骨科团队2015年起开展经皮椎体成形术,累计完成超过1000例,凭借精湛的技术,已助力无数高龄骨折患者重新“挺直”脊梁,重拾健康生活。
骨质疏松可防可治,预防胜于治疗
医生介绍,骨质疏松作为一种全身性疾病,以骨密度及骨质量下降、骨微结构损害为特征,直接导致骨脆性增加,骨折风险飙升,是中老年人最为常见的骨骼疾病。
值得注意的是,骨量丢失是一个缓慢的过程,许多患者即使已经发展成骨质疏松,平日里也毫无察觉,往往等到骨折发生后,才被确诊为骨质疏松。
目前,骨质疏松的诊断主要依靠骨密度检查,双能X线吸收法(DXA)是目前国际公认的诊断骨质疏松的金标准,可以通过测量腰部及髋部等部位的骨密度,判断全身骨质情况。
骨质疏松并非不可战胜,关键在于预防。日常生活中,大家只要做好以下几点,就能有效防范骨质疏松的 “偷袭”:
晒太阳
每天接受充分的阳光照射,时间在10:00-14:00之间较为理想,露出头面部及双上肢,照射时长控制在15-30分钟,每周3次以上;
科学运动
每天坚持运动半小时左右,根据自身的身体状况,适当选择散步、快走、慢跑、游泳等;
合理膳食
摄入富含钙质和维生素D的食物,例如牛奶、虾皮、青菜、豆制品、坚果、动物肝脏、鱼、蛋黄等。同时,少吃芦笋、菠菜等含草酸食物,避免影响钙的吸收,另外勿过量饮用咖啡及碳酸饮料;
补充钙剂和维生素D
成人每日钙摄入推荐剂量为800mg,绝经后妇女和老年人每日钙摄入量为 1000 mg;补钙的同时记得补充维生素D,维生素D成人推荐剂量为每天600IU/d,70岁以上老人推荐剂量为800IU/d。
定期体检
骨量早筛查,骨折早预防。定期检测和了解自身骨密度,及时发现骨密度的改变,尽快到医院找专业骨科医师就诊评估,规范用药。