生死时速41分钟 中风老人取栓术后恢复如初

平静的午后，一场无声的灾难骤然降临。74岁的杨伯，在售卖豆子的途中，毫无征兆地摔倒在地。威胁生命的“头号杀手”——脑卒中，正无情地按下倒计时。幸运的是，一场与时间赛跑的生死营救随即展开，他们又一次创造了生命奇迹……

生死41分钟

杨伯患有房颤多年，其实早在2022年，他就曾“小中风”过，经保守治疗恢复，一直在用药治疗。

然而6月3日，噩运再一次降临。中午11时许，杨伯在家用完午餐并喝了一瓶啤酒后，像往常一样带着豆子去附近工厂售卖。不久后，他突感右侧肢体完全无力，瞬间瘫倒在地，连话也说不出来。周边群众迅速反应，通知家属并立即拨打了120，杨伯被紧急送往玉环市人民医院。

抵达医院时，杨伯病情危重：右侧肢体肌力为0级（完全瘫痪），伴有失语和小便失禁。紧急进行的头颈部CTA（CT血管成像）检查，清晰显示：“左侧大脑中动脉M1段分叉后段闭塞”——这是一条供应大脑关键区域的主干血管被血栓完全堵死！

时间就是大脑！神经外科副主任高潮紧急会诊,凭借丰富的经验，判断杨伯的脑梗极可能是房颤导致的心源性栓塞。

虽然发病在宝贵的2小时溶栓时间窗内，但杨伯长期服用的抗凝药物恰恰是静脉溶栓的禁忌症。危急关头，高潮副主任当机立断：跳过溶栓，直接进行血管内介入取栓手术！ 这是挽救濒死脑组织的唯一希望。

DSA导管室团队闻令即动，迅速就位。神经外科主任曾怀文与副主任高潮紧密配合，通过全脑血管造影精准定位血栓。手术争分夺秒进行，仅用时41分钟，两段暗红色的致命血栓被成功取出！

当手术室门打开，杨伯被推出时，令人惊喜的一幕发生了：他竟能清晰地与家人对话！更让人振奋的是，原本完全瘫痪的右侧手脚，也奇迹般地恢复了活动能力。

术后第二天，曾怀文主任团队查房时，杨伯恢复之快令人惊叹：手脚活动已基本如常，能独立完成穿衣、扭纽扣等精细动作，并能自如行走。这场与死神的极限竞速，取得了圆满成功。

读懂脑卒中

杨伯经历的是一场典型的缺血性脑卒中（脑梗死）。它是由于脑部供血血管被血栓堵塞，导致局部脑组织因缺血、缺氧而坏死，从而引发突发性的肢体瘫痪、言语障碍、意识不清等一系列严重神经功能缺损症状。

曾怀文主任介绍，缺血性脑卒中发生后，脑细胞以每分钟190万个的速度死亡。对于像杨伯这样大血管闭塞的患者，在时间窗内进行取栓，是打通血管、最大限度挽救脑组织、减少残疾甚至实现完全康复的最有效手段之一。错过时机，坏死将不可逆转，致残致死风险剧增。

脑卒中的发生绝非偶然，是多重危险因素共同作用的结果。心脏疾病是“元凶”之一，特别是房颤。心房不规则颤动极易形成血栓，血栓脱落随血流堵塞脑血管，即成“心源性脑栓塞”。杨伯的病史正是典型例证。

同时，高血压、高血脂（血脂异常）、糖尿病是导致脑血管病变的三大基石,若未能有效控制，卒中风险倍增。吸烟、过量饮酒、缺乏运动、肥胖、不健康饮食等不良生活习惯也是卒中的重要推手。部分卒中患者系血管本身病变引发，如脑血管畸形、颈动脉或颅内动脉严重狭窄等。

缺血性脑卒中的黄金救治时间是发病后 6 小时内。在这关键的 6 小时里，通过早期血管内介入治疗，能够使堵塞的脑血管再通，大大提高脑卒中症状完全恢复、不留后遗症的可能性。若错过这一时机，坏死的脑组织难以逆转，患者可能面临严重的残疾，甚至失去生命。

一旦怀疑发生缺血性脑卒中，应立刻拨打 120，尽快将患者送往有救治能力的医院。记住 “时间就是大脑”，早一秒开通血管，就多一分康复的希望。在等待救护车期间，让患者保持平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，造成窒息。