质管处举办电子病历模板制作培训会

为深化电子病历规范化建设，切实提升医疗质量与管理效能，质量管理处于6月11日下午组织召开电子病历模板制作专题培训会。本次会议汇聚医务处、护理部、信息处、信息化建设团队及一线临床医护代表等共计80余人参会。

会上，质量管理处处长沈仁着重强调电子病历规范书写的战略意义。他指出，电子病历作为医疗行为的核心载体，不仅完整记录诊疗全过程，更是医疗质量与安全管理的重要保障，构建标准化、规范化的电子病历模板体系，对提升病历书写效率、降低医疗差错风险具有关键作用。

信息中心技术团队围绕电子病历系统模板制作展开系统培训，从模板创建、字段参数设置、逻辑关联配置，到高级功能应用等环节进行全流程解析。通过理论讲解与实操演示相结合的方式，帮助与会人员深入掌握模板制作技术要点。

医务处与护理部分别从医疗文书与护理记录的专业规范出发，对电子病历模板内容提出具体要求。强调病历书写需严格遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范六大原则，确保病历信息能够全面、精准地反映患者诊疗全貌。

本次专题培训有效强化了医院各部门对电子病历模板制作的专业认知，为推进电子病历标准化建设夯实基础。质量管理处后续将持续开展模板优化迭代工作，通过信息化手段推动医疗质量管理向精细化、智能化方向迈进。