★  全员心肺复苏培训 提高医院急救水平

★  男子甲亢十年不治险丢性命

★  一跤摔成脾破裂时隔六天才发现

★  2010年各科室投稿与录用情况

    12月20日开始，我院分阶段开展“心肺复苏技能培训”，以促使每一位卫技人员都能掌握此项技术。

    心肺复苏术（CPR）是抢救心跳呼吸骤停病人最有效的手段。全员心肺复苏技术的提高对保障病人安全、提高医疗服务质量至关重要，心肺复苏培训是医院“三基三严”训练中重要科目之一，也是近年来医院管理年等各种检查评比活动的必查项目。今年，我院将全面提高员工的心肺复苏技能，列入医疗质量改进重点目标之一，要求在年底之前培训全员100%掌握现场徒手心肺复苏术。

    此次培训设计分三步，第一步是让每位卫技人员认真学习“2010版心肺复苏指南”、“气道管理技术”和“除颤仪使用与心律失常处理”、“急救药品的使用”等，充分理解指南的实质内容，并通过理论考试检测掌握程度。第二步是医院对各科室骨干成员培训，要求熟练掌握CPR技术，并开始对科室全体医护人员进行培训指导，再以点带面展开全员培训。第三步是量化评分标准，对所有卫技人员进行操作考核，并根据不同岗位与职责适时进行现场演练。

    心跳呼吸骤停是临床最常遇到的最危险的情况。在通常情况下，大脑缺血缺氧达4—6分钟，即可造成不可逆的损害。因此，对于心脏猝死的病人，必须分秒必争，进行现场“心肺复苏”，这是挽救病人生命的关键。

    《2010版心肺脑复苏指南》有了新的规范和进展，要求一旦发生心脏骤停应做到“五早”——启动EMS、CPR、电除颤、高级生命支持、心脏骤停后治疗。医院开展急救知识培训，建立一支训练有素的心肺复苏专业队伍，是提高医院心肺复苏水平和抢救成功率的关键。

    2010是我院我院创建浙江省第三轮二甲级医等医院的重要一年，医院要求大家严格按照等级医院的工作部署，确保徒手心肺复苏能人人达标，掌握过硬的基本功，为我院成功创建二甲医院打下坚实的基础。

              （李玉珍  郭丽丹）

    患甲亢十年一直没有重视，近期急性阑尾炎诱发甲亢症状加重，差点因此丢命。

    十年前，唐先生被诊断为甲状腺功能亢进，可他一直未对这个疾病

    重视，从未进行系统诊治。结果十年来甲状腺功能亢进始终未控制，体重明显下降。近期，唐先生又感到心悸、烦躁，大汗淋漓，但他并没有看医生。

    直到12月3日上午，唐先生因腹痛难忍来医院检查，被查出急性阑尾炎，病情危重，必须手术治疗。就在此时，唐先生未经正规治疗的甲亢病情的迅速恶化，出现狂躁，心率极快，血压高等症状，临床上称为“甲状腺危象”，死亡率极高。

    外一科立即组织专家对患者病情进行讨论，并果断决策：在切除阑尾控制腹膜炎的同时控制“甲状腺危象”的恶化。幸运的是，在麻醉的配合下，外科专家成功为患者实施了手术，并及时采取积极抢救措施，唐先生转危为安，目前病情好转，康复出院。

    据医师介绍，甲状腺功能亢进是一种自身免疫性疾病，表现为甲状腺肿大，性情烦躁、失眠、双手颤动、怕热、多汗、食欲亢进而体重下降、心跳过快，以及内分泌紊乱等症状。甲状腺功能亢进是一种可以治愈的疾病，患者只要坚持规范治疗，完全可以恢复正常。

    专家提醒，甲亢如未及时治疗控制，遇到疲劳、受凉、妊娠、手术等诱因，病死率极高。如果出现心慌或心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦或体重下降、疲乏无力、情绪激动、脖子增粗、眼球突出等情况，应及时至医院就诊，筛查甲状腺功能，及时发现甲状腺功能亢进，并且进行规范诊治。

                  （外一科  吴夏青）

    12月中旬的一场大雪摔出了不少骨折患者，而一些市民在摔倒后没有明显疼痛感，也就忽略了就诊，实际上，摔伤的危险后遗症已经发生。

    12月21日，岑女士被家人送到我院就诊时，脸色苍白，经检查，她竟然出现了脾脏破裂、严重贫血，回忆起受伤经历，已是六天前的事了。

　　12月15日的大雪后，岑女士在室外不慎滑倒，当时没有明显疼痛感，也没有骨折发生，就没上医院。五天后，岑女士开始感到腰背部疼痛，可没与之前的摔倒联系起来，她又忍了一天。随着病情加重，岑女士晕厥了两回，这才感到不妙。

    B超检查发现，岑女士的脾脏多处破裂、腹腔积血。由于出血量大，岑女士出现贫血。医生立即予以行剖腹探查、脾脏切除术，术中发现出血1000多毫升。经过治疗，岑女士康复出院。

    医生提醒，脾脏是一个血供丰富、质脆的实质器官，外伤暴力很容易使其破裂引起内出血, 表现为渐进性的腹痛和休克,是一种较为严重的内脏损伤。

    摔伤或硬物致伤都可能出现脾脏破裂，当时可能没有明显症状，过后才出现延迟性脾破裂。因此，受伤后，千万不能忽略检查。

                                       (外一科 吴夏青)