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2010年玉医信息第十一期
点击次数: 1783 信息来源： 作者: 编辑: 发布时间：2010/4/9第十一期（总第470期）
二○一○年四月九日
[本 期 要 目]
★ 我院积极开展“爱国卫生月”活动
★ 我院急救中心天使换新装
★ 失足摔成脾破裂大出血 多科联合施救保性命
★ 男子一跤摔成“血胸”
★ “蜘蛛侠”六楼坠地奇迹生还
★ 耳痛原为蟑螂入耳
★ 糖尿病足高发 糖友护好你的脚
★ 第一季度各科室投稿与录用情况
我院积极开展“爱国卫生月”活动
今年四月是全国第二十二个爱国卫生月，为进一步做好医院的爱国卫生工作，改善医院环境，提高职工的工作和生活质量，促进医院健康教育工作，我院精心组织，积极开展爱国卫生月活动。
在爱卫办和双创办的精心部署下，我院成立了爱国卫生月工作领导小组，制订了工作计划。同时加大爱国卫生月宣传力度，广泛动员职工积极投入到爱国卫生月活动当中。
各临床科室利用宣传专栏、板报积极深入开展健康教育、爱国卫生、健康教育、传染病防治等卫生知识，以预防和控制春季传染病的发生与流行。同时，发动全院职工与保洁公司职工从自身做起，进行大扫除，消除卫生死角和病媒生物滋生地，有力地提升了全院职工的健康素质，促进了该院的绿化、美化、净化、亮化工作。
（本 刊）
我院急救中心天使换新装
日前，我院急救中心护理人员的浅兰色护士长褂服装，统一换上了新式绿色急救服装。
近年来，我院急救中心充分发挥了这一特殊群体的作用，始终秉承和奉行方便、快捷、高效、以病人为心的理念和宗旨，践行着白衣天使“救死扶伤”的天职，从而赢得了社会各界的好评，极大地提升了我院的社会信誉度和美誉度。为突出这一群体的整体形象和工作性质，更方便急救工作的施展，医院决定急救中心护理人员不再使用统一的护士服，而是改为新式绿色急救服装。
新式急救服是以深绿色为主色调，短款长袖上衣和长裤配套，护士显得更加精神利索，衣服右臂绣有白色“急救”字章和象征着医院关爱生命的“四心”院徽。
（急救中心 李爱琴）
失足摔成重伤大出血 多科联合施救保性命
“想不到一失足摔成这样，医生说全身血都换了两回，总算捡回了这条命。”回忆起这次住院的经历，叶某仍心有余悸。
3月30日晚，51岁的叶某不慎从二楼摔下来，顿时感到胸腹多处疼痛，继而出现意识模糊，家人见状，立即将其送到我院。
接诊医生在为叶某检查时，发现他面色苍白、呼吸急促，血压下降，左侧多发肋骨骨折、左侧气胸、脾脏破裂、胸腹胸均有积液，全身有多处软组织挫裂伤，已处于休克状态。根据患者受伤方式和症状，高度怀疑有内脏出血，所有这些创伤严重威胁着患者的生命。
“病情紧急，马上送手术室！”医生当机立断，马上将患者送入手术室抢救。急救中心为患者输氧，建立多条静脉输液；手术室在最短时间内做好术前准备，麻醉科准备自体血回输；检验科为患者备血，救护车风驰电掣地从市中心血站调运血液……
外科医生立即对患者进行剖腹探查术，结果发现病人的脾脏严重破裂，胸腔挫伤严重，他们随即为叶某清洗，并切除破损的脾脏，进行胸腔闭式引流。由于大量出血，病人一度出现血压下降、血色素低、凝血功能差等情况。术中加压输血，而患者血液又不停地往外涌，术中出血达9000多毫升。经过四个小时的紧张抢救，手术成功了，但医生们绷着的弦丝毫不敢放松，术后病人转入重症监护室。
时间在一分一秒地过去，可叶某的病情极不稳定，让所有医务人员很揪心，重症监护室实行了 24 小时严密监测。经过四天的精心救治，患者出血才得到控制。
4月8日下午，笔者在病房见到叶某，他躺在病床上，鼻里吸着氧气，胸部引流管已无血液，心电监护显示他生命体征平稳。重症监护室护士长回忆说：“患者出血量太大，共输全血8000毫升，输冷沉淀、血小板共20单位，加起来上万毫升，相当于全身血液换了两遍。我们都以为他过不了这一遭，想不到他真幸运，抢救过来了。”
（ICU 赵丽娜 郭庆庆）
男子一跤摔成“血胸”
近日，一男子不慎跌倒摔成血胸，由于未及时就诊导致病重，所幸救治得力才幸免于难。
4月4日凌晨5点半许，王某因左胸背部疼痛伴呼吸受限10小时，慌慌张张地来到我院急诊科。患者回忆，前一天傍晚不慎跌倒，当时觉得胸背疼痛能耐受。在家休息，逐渐感觉疼痛加剧，清晨出现了呼吸困难，于是来院就诊。
入院时，患者面色苍白，脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降，并出现失血性休克，医生检查诊断他为左上肺束带断裂、左肺挫伤伴大量血胸、腰椎骨折。
医生立即予以全麻下行胸腔镜下血块清除术和创口修补术，术中发现胸腔出血1200多毫升。医生通过在左胸疏管的方式，将肺里的血液排出，所幸王某救治得力并无大碍。
医生说，王某跌倒使肺挫伤出血，胸膜腔大量积血压迫肺和纵隔是造成胸痛、气急的原因，医学上称“血胸”。由于患者未及时治疗，导致病情加重，若救治不得力，将危及生命。
（ICU 郭庆庆）
“蜘蛛侠”六楼坠地奇迹生还
近日，23岁小伙子从六楼摔下，奇迹般生还，令人称奇。
3月20日晚，23岁小周自家的钥匙被反锁在五楼的房间里，为了能拿到钥匙，小周找来了一根绳子。他将绳子的一头绑在六楼房间里的桌子上，另一端系在自己腰间，想从六楼窗户攀爬进入五楼房间。他万万没想到，绳子不结实，钥匙没取到，自己却从六楼重重地摔到了地上。坠落过程中，小周被一小房子挡了一下，然后才摔在水泥地上。
看到儿子掉下去，父亲的心都碎了。然而，小周居然自己爬起来，活动自如。但父亲还是不放心，立即带小周来医院检查。
医生检查发现，小周神志清楚，除前额部肿胀、身上有一些皮外伤，没发现其它异常，没有生命危险，CT检查也显示颅内未见异常。
医生介绍，小房子是缓冲下落的屏障，不受重伤是万幸。但医生还是提醒，现实中的“蜘蛛侠”动作危险，不能模仿。
（脑外科 曾宪筠）
耳痛原为蟑螂入耳
近日，一男子夜里睡觉时耳朵里有虫子，疼痛难忍来就医，医生用镊子取出一条活生生的蟑螂。
4月2日晚，在玉务工的小李，一觉醒来感觉右耳朵里跑进一只虫子，一直在里面爬动，并且里面隐隐着痛，于是立即来院就诊。医生检查小李的耳道，发现确实有一只虫子在他耳朵里面爬，就用镊子伸进耳朵将虫子夹出一看。想不到是一只蟑螂！蟑螂夹出后还在动。因为蟑螂的脚有刺，小李的耳朵内膜有轻微的刺伤，所幸无大碍。
医生表示，蟑螂身上带了不少细菌，耳道又是温热环境，闯入后很可能造成耳朵内部发炎，损伤听力。因此建议大家如果遇到虫类入侵，可向耳朵里滴入几滴食用油，以隔绝外界空气，这样虫子很快死掉；即使不死，也可将虫子翅膀和脚凝固止痒止痛，再去医院就诊。医生特別提醒，千万不能着急用手指或棉签去掏，也不能灌水，以免造成中耳及内耳发炎。
（急救中心 李爱琴）
糖尿病足高发 糖友护好你的脚
专家称：糖尿病可以没有症状但必定有后果，“控糖”是首要
糖尿病足是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病病人致残致死的重要原因。近半年来，我院内分泌科收治了近10例糖尿病足患者，而大部分是因为“控糖”不当，加上天气冷导致血管出现病变。
糖尿病足多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的糖尿病患者。76岁的连老太，患糖尿病史10多年，由于血糖控制不好，左足疼痛难忍、变黑才来院就诊。只见她左足拇趾、小趾发黑，足背发红，医生建议病情控制后进行截肢治疗，但老人年迈体弱，基础疾病较多，无法承受手术创伤，要求保守治疗。
在收住的糖尿病足患者中，足部溃烂的程度不一，有整个足指发黑如树枝状，有流脓出水的。他们往往对此病不予重视。其中，一位姓徐的老太因轻易撕掉了小腿上小水泡的皮而导致足部溃烂；李女士因穿尖头高跟鞋把脚磨破。因此，糖尿病患者出现足部麻木、跛行，哪怕一点儿小伤口也不能大意，须及时就诊。
医生介绍，糖尿病足是糖尿病下肢血管和神经病变的结果，主要症状是下肢麻木、疼痛及皮肤溃烂，可表现为间歇性跛行，下肢痛以及足部坏疽。引起糖尿病足溃疡的罪魁祸首是糖尿病本身。长期的病变会使足端感觉神经及运动神经发生病变，小动脉管腔狭窄、闭塞，一旦表皮组织有小伤口或破溃，又未得到及时有效的治疗，就会引发严重的局部软组织化脓性感染，甚至组织坏死、骨质暴露、骨髓炎，最后往往需要截肢。
糖尿病不一定有症状但必定会产生后果，因此“控糖”对糖尿病足的预防是最首要的。另外，糖尿病患者要注意足部保暖，穿宽松鞋袜，保持足部皮肤干洁完整，避免足部外伤和过度劳动、行走及站立过久等，每日检查足部有无病变，如发生病变应及时就医。
（内二科 许琴英）
