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2012玉医信息第二十八期
点击次数: 1687 信息来源： 作者:院办 编辑: 发布时间：2012/9/13
第二十八期（总第551期）
二○一二年九月六日
[本 期 要 目]
★ 我院举行2012住院医师规范化培训开学典礼
★ 临床人才培养 需求分析先行
★ 医务人员要当控烟“排头兵”
★ 回访“老朋友” 帮助新朋友
★ 伸出双手就可能挽救生命
★ 用自己的血救自己的命
★ 33天婴儿吃葡萄呛噎病危
★ 简讯一则
我院举行2012住院医师规范化培训开学典礼
9月4日下午，我院举行2012住院医师规范化培训开学典礼。杨善浦副院长，医务科负责人、临床科室主任以及今年我院招录34名住院医师参加了开学典礼。典礼由科教科副科长林爱芳主持。
去年底我院被授予“浙江省住院医师规范化临床培训基地”，儿科、口腔科、影像科、全科医生等学科具备了住院医师培训资格，每年可接受学员44人。今年首批招录29名来自乡镇医疗机构的助理全科医师，他们将在我院进行为期两年的培训。
开学典礼上，医务科张宝杭科长致欢迎辞，表示提高培训质量是住院医师规范化培训的核心。我院十分重视该项工作，为此做了大量的前期准备工作，尽可能为大家提供好的学习平台。各临床科主任分别上台与住院医师做了面对面的交流，就学科建设与教学要求作简要介绍。助理医师代表发言，表示一定不辜负医院的期望，认认真真完成培训学习，早日成为合格的临床医生。
杨善浦副院长作了总结致辞，对我院负责带教的各个临床科室提出了“严格管理”的要求。他强调，住院医师规范化基地培训是医学生成长为合格临床医师的必由之路。带教老师要着力于学生职业素质、临床实践能力的培养，手把手教授医学知识与技能，多给他们独立操作的机会，力争通过两至三年的培训，促使医学生真正转变为临床医生。
杨副院长希望参加培训人员能认清培训的重要性，严格要求自己，遵守医院规章制度，养成良好的职业习惯，确保医疗安全。同时，珍惜宝贵的学习机会，经过理论学习到临床实践的反复过程，不断在临床磨练，掌握扎实的基本技能。
会后，医院为所有住院医师安排了为期两周的岗前培训课程，包括医院工作规章、各临床科常见病、多发病诊疗方案与各项技能操作等，为住院医师顺利开始培训学习打好基础。
据了解，我省去年正式实施新模式住院医师规范化培训。医院招录的所有临床医学毕业生，须参加“5＋3”或“3＋2”模式培训，即助理医师、住院医师分别要在培训基地进行为期两、三年规范化培训，拿到合格证后，才能在医疗机构执业。 （本 刊）
临床人才培养 需求分析先行
为分析医院人力资源工作现状，探讨人才培养优化措施，8月21日下午，我院召开人力资源需求与培养分析会。院领导班子成员、医务科、科教科、护理部、人事科及内外妇儿等科室主任参加了会议。
人事科柳海琛副科长介绍了我院近年来卫技人员总体用工情况，并对人员进出与结构、人才需求与规划进行了分析。我院现有职工819人，平均年龄33.61岁，其中，卫技人员占84.24％，大专以上学历占79.37%，中高级职称人员占34.92％，是一个年轻活力、人才集聚的团队。但是，由于各种原因，近年来我院人员流动加快、人员引进困难，医院发展面临严峻考验。
业务的发展、人才的培养、学科的建设问题，是医院发展的主线。与会人员就如何留住人才、培养人才等进行深入剖析，积极发表自己的见解，如合理配置人员、调整人员结构，合理安排人员外出进修学习，更好的充实更新知识。
杨善浦副院长就各科室岗位定员、学科发展、中高级人才招聘提出了建设性意见。陈增瑞书记就如何留住人才、如何发挥科室管理者桥梁作用及提高工作效率提出具体意见，要求科室管理者以身作则，搞好科室团队建设，挖掘科室人员最大的潜力。
龚时贤院长分析了我院人才流动过快的原因，对今后如何做好人才培养提出了要求。他指出，医院面临的最大的困难是，技术的问题、服务的问题、发展的瓶颈的问题。高技术水平的专业人才队伍，是医院生存发展的根本。今后我们要在吸纳人才、培养人才加大力度，通过以老带新、以学带教等形式，建立一支科学、合理的人才梯队。同时，职能科“招好人”，满足临床需求；用人科室要“用好人”，推动学科发展。 （林爱芳 柳海琛）
医务人员要当控烟“排头兵”
9月4日晚，我院在感染病五楼会议室举办控烟知识讲座，全院职工参加了培训。
呼吸内科主任金雪文作控烟知识专题讲座。金主任运用多媒体课件，图文并茂、生动形象地为大家细述吸烟的危害，戒烟的误区和方法，并通过分析吸烟者常见的心理问题，提出了劝诫对策建议。他指出，任何年龄段戒烟都能延长生命。多数吸烟者都有不同形式的烟草依赖，吸烟者戒烟要有治疗慢性病的心态，而医生也要用管理慢性疾病的方法来帮助吸烟者戒烟；医务人员在控烟过程中发挥重要作用，医生劝导戒烟的效果与劝导的努力程度成正比。
金主任还鼓励医务人员要当控烟“排头兵”，积极宣传控烟知识，耐心劝导身边吸烟行为，认真履行工作职责，以实际行动为病人及其家属树立控烟、禁烟的良好榜样，保证“无烟医院”创建活动扎实有效地开展。
此次讲座，使参加培训人员更加全面、深刻地认识到烟草的危害性和戒烟的必要性，增加了工作责任感，对创建无烟医院具有重要的指导意义和推动作用。
培训会还进行了职业病防护和麻风病、性病防治专题讲座，全院职工及全县各医疗机构的专管专治人员参加了学习。 （本 刊）
回访“老朋友” 帮助新朋友
8月22日下午，我院组织9名医护人员来到沙门卫生院，对曾在我院住院的病友进行出院回访。
这次回访点设在沙门卫生院。听说县医院的专家要来卫生院，许多沙门的病人与曾住院病友一起，已早早地等候在那儿。
65岁的孔女士因十二指肠溃疡住院，术后康复出院。大外科缪金透主任为孔女士检查伤口情况，耐心询问了患者出院后的饮食、大小便、出院带药服用情况等。这次回访体检，又发现孔女士血压、血糖偏高，医护人员又细致地向她讲解饮食、生活及治疗的重要性。高老先生的“痛风”又发作了，由于卫生院无尿酸检测项目，缪主任建议他尽快到县级医院检测。可高先生嫌麻烦，缪主任为他留下了联系号码，并叮嘱有困难可以找他。
应先生血糖高，虽然平时非常注意节制饮食，但血糖仍居高不下。万晓慧护士长从饮食、药物、运动方面给了他建议，并认真地回答了他的提问。经过一番交流后，应先生感慨地说：“我心里有底了！”
2007年4月开始，我院推出 “出院病人家访”服务，坚持定期地到患者家里随访，在各方面给予关心和指导，进行健康宣教。同时了解他们的困难，以便对我们今后的工作做出改进。每一次家访，医护人员将“诊室”设在病友村里，或当地卫生院，在回访“老朋友”的同时，也方便了周围群众就医。 （院办 郑丹雪）
伸出双手就可能挽救生命
在行驶途中旅客意外患病或受伤该怎么办？心脏骤然停止如何进行心肺复苏？8月29日晚，我院五名医务人员来到玉汽公司，为该公司200余名客运工作人员，开展应急救护培训。
科教科副科长林爱芳详细讲解了触电、溺水现场救护的基本技巧，以及心肺复苏法及操作步骤。讲授过程中，为方便大家理解，更是举出了很多自己亲身经历的急救案例，强调现场急救的重要性。例如无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停，都需要紧急救助。急救的“黄金时间”是在病发4分钟内，医务人员很难在4分钟内赶到现场，因此现场急救就显得十分必要。同时，目前还没有任何仪器能代替徒手心肺复苏，胸外心脏按压形成人工循环是心脏骤停后唯一有效方法。所以伸出双手就可能挽救生命。
在理论讲解的同时，赵海英、杨芳霞手把手的教大家如何进行心肺复苏操作。工作人员一个个都听得十分认真，还有不少人纷纷上前请缨，要求自己也试上一把。有的人还搭起了仿真急救现场，面对陷入“昏迷”的伤者，拿出手机拨打120后，冷静地实施了胸部挤压、人工呼吸等急救措施。尽管有的人急救动作做得还不够规范，但是大家纷纷表示，这次课堂上掌握了初级急救知识，为急救赢得宝贵的时间，甚至可以挽救生命，非常有意义。
玉汽公司是公共服务单位，客运过程中须保障旅客生命财产安全。此次培训，使客运工作人员熟悉对昏迷不醒、呼吸中断、心跳骤停等伤员的急救要点，掌握心肺复苏抢救等有效急救方法，为确保在途中旅客人身安全筑起了又一道坚实的保障。 （本 刊）
用自己的血救自己的命
男子遭遇严重的多发伤致失血性休克，医生采用了自体血液回收治疗，给男子回输了他自己的1126毫升血，不仅救了他一命，还为血库节省了救命血。
8月29日，郭某从高楼坠落，导致胸部、腹部、四肢多发伤，送入我院时已意识模糊，呼吸急促，医生检查发现他肢体骨折严重、两侧肺挫伤、血气胸、呼吸衰竭。医生立即为郭某行胸腔闭式引流等 一系列抢救措施，但仍未脱离生命危险，且胸腔闭式引流引出约3000毫升血液。
由于失血过多，郭某出现休克，血色素只是正常人的三分之一，需要大量补血。如果要用异体输血，至少要输约7袋400毫升鲜血。ICU主任周朝阳立马联系麻醉科。麻醉科医生经综合评估，决定采用自体血回输技术。
经过精心准备，医生利用自体血液回收机，回收了1126毫升浓缩红细胞(相当于2500毫升左右的全血)，再输给郭某。郭某病情逐渐平稳，目前正在外科接受进一步的治疗。
医生介绍，自体血液回收，是将患者创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤、血水贮存、离心分离、清洗等程序之后，再回输给病人。这种治疗方法，不仅赢得了抢救时间，减少输异体血液带来的风险，也降低了输异体血的相关费用。“可以说，是用自己的血救了自己一命。” （麻醉科 敖程斌）
33天婴儿吃葡萄呛噎病危
近日，一位奶奶用葡萄哄33天的孙女，结果差点酿成悲剧。
8月19日中午，33天女婴小小（化名）哭闹不安。为了哄宝宝不闹，奶奶给小小嘴里放了一颗葡萄。待她转身再看，小小的脸发青，嘴唇发紫，嘴里的葡萄不见了。
家人立即予以手抠催吐，倒立拍背。几分钟后葡萄被吐出，但小小仍面色发绀、呼吸困难，家人急忙将她送到我院。入院时，小小面色苍白，口唇发绀，呼吸急促，护士从小小口鼻吸出血性液体。医生诊断小小为吸入性肺炎，并下达病危通知。
近一个月，儿科已收治两位吃葡萄呛噎的婴儿。因此医生提醒，四个月后的婴儿才能适当的添加辅食，也要遵循喂养原则，切不可喂服类似葡萄、果冻等软性食物。因为这类食物往往有粘性，卡喉后能瞬间粘连住气管导致窒息，短时间内就能导致死亡。卡喉窒息急救的黄金时间应控制在4～6分钟，一旦卡喉首先要家庭可采用叩背胸部挤压人方法急救，争取宝贵时间。同时，紧急送附近医疗机构。 （儿科 李梦楠）
简讯：特检科开放日：引导公众科学检查
“最常见的消化道疾病有炎症、溃疡和肿瘤，其症状往往表现为胃不适、喛气、返酸、大便没规律或出血等，胃肠镜检查是目前诊疗消化道疾病的首选。整个孕期最好做4～5次超声检查，严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定……”8月31日上午，我院在门诊大厅开展“功能检查科开放日”活动，医务人员与群众面对面交流，或通过发放“健康宣传手册”向群众开展健康咨询，指导他们合理、科学检查。 （本 刊）
送：省卫生厅、市卫生局、县委办、县府办、县人大办、县政协办、各镇乡、县卫生局、各卫生医疗单位、各信息员、各科室、各监督员
签发：徐金女 核稿：盛光池 编校：黄月红 印发：总印220份
