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2011年玉医信息第二十一期
点击次数: 1353 信息来源： 作者: 编辑: 发布时间：2011/8/10
第二十一期（总第515期）
二○一一年八月十日
[本 期 要 目]
★ 吹响“二甲”冲锋号角 严阵以待迎接复评
★ 我院通过档案管理市一级复检认定
★ 护理部举办“持续质量改进项目”汇报会
★ 医生查房进入“移动时代”
★ 开车接手机酿成车祸 医院上演生命接力赛
★ 救命恩人终身不忘
★ 铁屑刺颈险夺命 医生妙手巧取出
★ 简讯两则
吹响“二甲”冲锋号角 严阵以待迎接复评
8月9日下午，我院召开中层干部会议，对等级医院复评工作进行临战前再动员、再部署。
会上，杨善浦副院长部署了等级医院迎评工作，并列出了近三周工作时间表。要求各科室严格按照等级医院评审标准落实各项工作，进一步提升急诊急救、三级医师查房、病历质量等，改善就医环境与诊疗秩序，强化“应知应会”培训与考核。各职能部门负责人要担负起第一责任人的责任，抓好各项工作落实，做好本职能范围内的各类资料的汇总、审核。
据了解，“二甲”复评初步确定由市卫生局组织检查，9月初结束。临战在即，龚院长要求全院职工务必统一思想，再接再厉，集中精力投身到迎接“二甲”复评的最后冲刺阶段，向最后的胜利发起冲锋，确保顺利通过“二甲”复评考核。 （本 刊）
我院通过档案管理市一级复评认定
8月9日上午，由市档案局、市卫生局相关专家组成的市级档案目标管理考评组一行四人，对我院的综合档案管理工作进行了复评认定。县档案相关领导陪同评审。
考评组在认真听取了徐金女副院长关于医院概况、院档案管理现状和自查情况的汇报后，到档案室进行了实地查看，查阅了我院综合档案、病案管理、图片档案、人事档案、业务档案、数字化档案等基本情况。
考评组对我院档案管理工作给予了充分肯定，一致认定我院顺利通过市一级目标管理复检。他们认为，我院领导高度重视档案管理工作，人、财、物得到充分保证；档案管理制度健全，确保了档案有章可序；各类档案符合档案目标管理要求，并实现了综合档案、病案一体化管理。
评审组还对我院档案管理工作提出了合理化建议，医院要一如既往地重视关心档案工作，加大《档案法》宣传力度，让每位职工主动参与档案收集与管理工作，确保档案完整、齐全；要加强民生档案的收集，并确保档案收集的及时性，切实维护医院及职工的基本权益；档案管理要围绕医院工作中心开展工作，加快数字化档案的建设步伐，做好相应的档案开发、利用工作，为医院发展提供便利。
据悉，我院于1980年开始立卷归档，2005年成立综合档案室，并获得市一级认定资格。档案室配备了较为齐全的软硬件设备，制定了较为系统的各类制度，有专职管理员一人，现有各类档案138746卷。自建档以来，共有11280人查阅档案18286卷，档案为医院的建设和发展，为全院职工的工作、学习、生活提供了极大的帮助。（院办 郑丹雪）
护理部举办“持续质量改进项目”汇报会
8月3日下午，护理部在三楼学术报告厅举行“护理持续质量改进项目”汇报会，徐金女副院长、护理部负责人、各科室护士长参加了会议。
会上，各护士长通过多媒体形式交流了上半年的持续质量改进项目，从资料收集、问题分析、计划制定、措施落实、效果评价等一整套的持续质量改进程序进行汇报，大家还就实施过程中所收获的体会进行了交流。项目内容涉及到压疮预防、手卫生、监护仪使用、手术部位标识等19个项目。护理部王敏丽主任组织点评。
徐金女副院长对全院护理质量持续改进工作进行了总结。她认为，护理部自2005年实施持续质量改进以来，与等级医院评审紧密联系，取得了长足的进步。今年上半年护理质量持续改进项目涉及范围广，可操作性及推广性强。希望各护理单元继续规范开展此项工作，以达到持续提升护理内涵、提高护理质量、满足患者需求的目的。
据了解，持续质量改进，是在全面质量管理基础上发展起来的注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论。今后，护理部将定期组织开展持续质量改进成果分享活动，为各科室相互学习搭建交流平台，促进护理质量和管理水平的提高。 （本 刊）
医生查房进行“移动时代”
我院ICU试行移动查房
近两月来，ICU开始试点移动查房。从此，我院医生查房进入“移动时代”。
实行移动查房，医生在查房时可随时通过移动查房车调阅患者的病历和各种检查、化验等信息。并且清晰展示影像资料，实现放大、缩小，调节灰度等胶片无法实现的功能。在新医嘱系统上线后，医生就可以在患者床边记录病情变化，直接下达医嘱，及时将相关信息传输至科室和医院的管理终端。
移动查房车是一个移动医生工作站，车上装载微型机箱和液晶显示器，采用无线运作方式，在无线覆盖区域可方便接入医院内网。查房车的高度和键盘倾斜度可根据使用者的体型及习惯自由调整。
据了解，查房是住院部医生每天的例行工作。以往，医生需要随身携带一大堆病历本，并以手写方式记录医嘱信息，这样无法实时查阅患者的各项病历信息，也容易在护士转抄医嘱的过程中发生错误。实行移动查房，便于医生对患者的病情进行全方位地分析，减少了中间环节，在很大程度上也降低了医疗差错的发生。
ICU主任周朝阳表示，移动查房特别适合医疗组，确实为医生查房工作带来极大便利，提升了查房的工作效率。（本 刊）
开车接手机酿成车祸 医院上演生命接力赛
近日，一位司机开车中接手机酿成车祸，导致严重闭合性腹部外伤，经我院多科联合，成功挽救生命。
8月6日下午，53岁的老胡正驾驶五菱车出去办事，对方来电催促，就在接手机一刹那，忽见一辆电动车横穿马路。为避免相撞，老胡猛打方向盘，结果紧张之余错把油门当刹车，车子冲进了绿化带，并与绿化带里电杆相碰停了下来。五菱车车头严重变形，老胡被方向盘死死地卡住，被人救出来只感到腹痛厉害。
16点30分左右，120将老胡接入我院急诊室。当时，老胡面色苍白，血压低，上腹部两块因撞击而出现的瘀斑，双下肢挫伤。急腹部CT检查提示腹腔大出血。病情危重，须紧急手术探剖。
医院立即开通绿色通道，经过急诊外科相应处理后，16点55分将老胡送到了手术室。此时老胡出现了休克，血压无法测出。情况十分危急，加快输液、准备自体血回输机、麻醉、气管插管、剖腹探查、取血……各科室间上演了又一次与时间赛跑的生命接力赛。
17点15分，手术医生探查发现病人腹腔中有大量不凝血，小肠被强大的冲击波震成四节，有肠内容物溢出；部分升结肠（大肠的一部分）也出现断裂，右肝出现了破裂……外科医生为老胡做了大、小肠及肠系膜与血管切除与修补，肝修补；骨科医生为老胡的下肢进行清创修补。
经过医生仔细的探查止血、大量输液、补血及血管活性药物的应用之后，病人的血压慢慢回升，在手术快结束时，病人的血压、心率逐渐转为正常。在历经5个多小时的手术后，老胡被送入ICU监护治疗。
三天后转入普外科。经过精心治疗，目前老胡病情稳定，克服了“肠瘘”、“肺部感染”等并发症的发生，已经能进半流质饮食。
据外一科张宝杭主任介绍，以前医院也接诊地过许多车祸的伤者，像这样严重的腹部外伤病人实属罕见。在这场生命的接力赛中，急诊科、ICU、外科、手术室、麻醉科、骨科、检验科、CT室、事务中心环环相扣，齐心协力将生命的热度传递，把“救死扶伤”的职责履行到极致。
同时，张主任还提醒各位驾驶员，为了自己和他人的人身安全，在驾驶机动车辆时切勿接听或拨打手机。如果开车时，驾驶员确实要使用电话，一定要先找到一个能够安全停车的地点，把车停下来再拨打电话，养成安全行车的好习惯。（敖程斌 吴夏青）
救命恩人终身不忘
近日，在玉务工的小黄来到我院行风办，不停地说“谢谢”。小黄告诉工作人员，他上月初，在我院做了肾结石手术，择日将回老家云南休养。这次住院，不但捡回了一条命，还得到了医生无微不至的关心，让他终身难忘。因此，回家之前一定要亲自来感谢救命恩人——泌尿外科的郑俊斌副主任医师。
事情发生在一个月前，36岁的小黄，两年前开始感到左腰反反复复痛，时而还有尿频尿急。辗转多地诊治，但效果欠佳。7月1日开始，又腰痛又日益加剧，无法耐受，三天后他来到我院就诊，泌尿外科郑俊斌副主任医师接待了他。检查发现，小黄的肾盂和输尿管交界处多发结石，大的达26×33毫米，并且左肾出现重度积水、尿路感染。
由于患者病情复杂，结石大而多，大半个肾都“烂”了，手术风险相当大，并且一次手术难以将结石清除，建议到上级医院治疗。小黄告诉郑医生，自己经济拮据，无力承担高额医疗费用，本来自己就是外来的人，人生地不熟，再去外求医很不方便。
思量再三，郑医生答应为他手术。经过周密的讨论和术前准备，7月6日，郑俊斌副主任医师、陈孝敏主治医师共同为他施行了“左肾穿刺造瘘”加“输尿管镜下钬激光碎石术”。
幸运的是，手术非常成功，两周后小黄好转出院。 （本刊 朱芳）
铁屑刺颈险夺命 医生妙手巧取出
在玉务工的小霞（化名）被铁屑刺伤颈部危及生命，日前，经我院医师实施手术，铁屑被成功摘除。
7月30日上午，正在清港某红冲厂上班的小霞工作时不小心，被飞溅起的铁屑击中颈部，伤口顿时血流不止。工友们马上将他送到当地医院。经X片检查发现，靠近颈部有一金属异物，位置较深，病势凶险！于是病人被送入我院。
普外科陈勇锋主治医师接诊了病人，考虑到患者病情危重，可能因为大出血不止，呼吸窘迫危及生命，具备急诊手术指征，立即为患者施行颈部清创和探查术。结果发现一长2厘米的椎形铁屑穿破甲状腺，紧贴气管壁。陈医生运用娴熟的手术技能，顺利地摘除了金属异物。
陈医生介绍，患者非常幸运，如果稍动弹，金属展物就可能刺破气管，导致窒息，危及生命。经医护人员的精心护理，小霞已痊愈出院。 （麻醉科 吴平蕾）
简讯：
1、7月27日下午，护理部在三楼学术报告厅开展糖尿病专科护士选拔，通过竞聘产生了一名糖尿病专科护士。
2、8月4日晚，我院在感染病综合楼五楼会议室开展全员手卫生和院感知识培训。培训结束后，举行了理论考核。 （本 刊）
