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2012《玉医信息》第三十五期
点击次数: 1656 信息来源： 作者: 编辑: 发布时间：2012/11/1
第三十五期（总第558期）
二○一二年十月三十日
[本 期 要 目]
★ 为推动儿科医学发展做贡献
★ 强化2型糖尿病科学治疗基础
★ 倾听临床声音 解决一线问题
★ 别把小包拖成巨大疝才“修补”
★ 家用血压计暗藏隐患
为推动儿科医学发展做贡献
我院承办2012年台州市儿科年学术年会
10月20～21日， 2012年台州市儿科学术年会在玉环国际大酒店召开，吸引了近百名来自台州各地的儿科医学专家参加。此次会议由台州市医学会主办，我院承办，台州市医学会、县卫生局以及我院领导应邀出席开幕式并致辞。
此次学术年会内容丰富，邀请了浙医大附属儿童医院、温州育英医院等七位专家，就儿科领域研究现状和新理论作专题讲座，内容涉及“标准化特异性免疫治疗实践”、“新生儿肠道病毒感染”、“毛细支气管炎的治疗进展”、“不同年龄小儿发育迟缓的诊断与鉴别”、“儿童心律失常诊治”、“儿童功能性胃肠病”、“小儿重症肺炎的临床评估”等。各位专家深入浅出的精彩讲解，与会人员纷纷表示受益匪浅，为今后开展工作提供了新思路。
会议还进行了论文交流，共收到文章14篇，其中我院4篇，充分展示了整个台州地区儿科的学术水平。与会者授予Ⅱ类继续教育学分3分。
本次学术年会的召开，进一步促进了台州地区乃至浙江省儿科同道之间的学术交流，增进了各医疗单位儿科同道之间的友谊，对提升我市儿科疾病临床诊治及临床科研水平有重要的作用。（本 刊）
强化2型糖尿病科学治疗基础
10月27日晚，我院在感染病综合楼五楼会议室举办“中国糖尿病综合管理项目”——2型糖尿病科学治疗基础培训班，来自我县各医疗机构400多名医护人员参加了学习。
培训班邀请了温医附属第一院汪大望教授和浙江大学附属邵逸夫医院王国兴博士前来授课。他们结合中国2糖尿病防治指南中的治疗2型糖尿病的科学基础，分别介绍了“糖尿病非胰岛素治疗”和“糖尿病胰岛素治疗”。汪教授详细介绍了口服降糖药的种类、作用机制、使用原则与注意事项等，指出当生活干预不能使血糖控制达标时应药物治疗，必要时应及时联合用药。王博士从胰岛素使用的药物选择、治疗方案、注射装置、注射技术、血糖监测及根据血糖结果采取的行动等环节进行了具体讲解，指出起始胰岛素治疗可以更好帮助控制血糖，治疗过程中应注重调整方案和血糖监测。内容贴近临床，指导性强。我院郑孝敬和县第二人民医院郑启东分别作临床案例报告，与大家分享糖尿病治疗经验。
此次培训班的举办，进一步推动了学术间的合作与交流，提高了我县在糖尿病综合管理项目领域的影响力。同时强化了医务人员对2型糖尿病治疗基础的了解，对促进我院糖尿病规范管理具有重要意义。
据了解，“中国糖尿病综合管理”是为期5年的一体化培训项目，在赛诺菲的支持下，由中国疾病预防控制中心、中华医学会糖尿病分会、国际糖尿病中心等负责实施。今年4月至11月开展首批60场培训覆盖3000为基层医生，旨在重点培养糖尿病领域的中青年骨干医生、社区医生和患者教育人员，并提高糖尿病患者的自我管理能力，以改善糖尿病患者的治疗效果。 （本 刊）
倾听临床声音 解决一线问题
10月18日上午，杨善浦副院长带领医务科、质控办、护理部及相关人员一行6人，对妇产科开展行政查房检查及专题讨论。
杨善浦副院长一行参与了妇产科三级查房，了解科室医疗核心制度执行情况，并与大家分享了新生儿黄疸相关诊疗知识。各职能科室结合分工，认真查找该科在医疗服务和管理工作中存在的问题和不足。杨善浦副院长指出，妇产科为高危科室，医务人员一定要重视业务知识更新，提升团队执行力，切实保障医疗质量和医疗安全。
与此同时，科主任、护士长向院部反映了本科室发展管理中需要解决的问题，如产科工作流程改造、无准生证婴儿出生证明的办理、健康宣传栏统一等问题。杨善浦副院长认真听取了科室的意见和建议，并现场办公联系相关部门协调解决问题。针对对本次查房存在的问题，医务科将及时总结和反馈，并提出相关整改措施。
院长行政查房制度是医院管理的重要组成部分，目的是旨在进一步加强医院管理，更加严格、标准地执行医疗核心制度，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全；在查房中第一时间发现问题，解决问题，更好地为临床一线服务和提高管理效率。
据了解，医院规定，院长行政查房至少每月开展一次，每次确定一个科室。由医院主要领导主持，各分管院长、相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗质量与安全、护理、科研、教学、后勤保障等方面的工作情况，听取临床科室职工和病人的意见和要求，发现问题及时解决。（本 刊）
别把小包拖成巨大疝才“修补”
86岁的谢大爷左侧腹部长了个如排球大的巨大疝，谢大爷携这个球跑了多年，近日在我院接受手术治疗，谢大爷恢复正常生活。
20年前，谢大爷隐隐感到下腹有一包块，但有时又无感觉，因为不影响生活，加上害羞，谢大爷没做什么特别的处理。近年来，下腹部处逐渐隆起，越来越大，站起来的时候隆起物像个球，躺在床上的时候隆起物消失了。但这个球对谢大爷的生活已产生影响。谢大爷也曾到其他医院就诊，因身体实在太大吃不消手术，都放弃治疗。
10月15日，老人的腹股沟斜疝出现嵌顿，家人急忙将他送到我院。医生检查发现老谢左侧阴囊有一如排球大小的包块。由于老人年纪大、心肺功能差、又出现了肠梗阻表现，必须紧急进行手术治疗，否则有致命的危险。
医生为谢大爷实行的手术名称叫“无张力人工补片修补术”，花了很大精力，才帮老人把“破窟窿”修补上。所幸手术非常成功。
外科主任缪金透介绍说，谢大爷的情况属于典型的“小洞不补，大洞吃苦”。疝气长了几十年，由一个小包长成巨大疝，手术风险剧增。若出现嵌顿，一旦破裂出血，情况十分危险。
缪主任还说，如果谢大爷在当初接受正规治疗，就不会有今天的巨大疝形成。像谢大爷这类腹外疝，1周岁以内的孩子随着生长发育，腹壁强度增强可自愈，其他人不能自愈均需手术治疗。 （外二科 万晓慧）
家用血压计暗藏隐患
近日，一位高血压老人自测血压，按照血压计不准确测量结果误食降压药，导致低血压晕劂住入医院。
72岁的黄阿婆，患高血压病10多年，两年前自备了一个手测血压计，并特意学会自测血压。就这样她坚持自测血压和按医嘱服降压药，血压一直维持在理想范围。近日，黄阿婆自觉头部稍感疼痛，她便觉得血压高了。于是拿出血压计一量，血压180/96mmhg。由于平时的血压从未有这么高，她有些害怕，便立即服了降压药。可没过多久，她便感到头晕厉害，家人立即将她送到我院。医生检查发现黄阿婆是低血压引起的晕厥，须住院观察。
高血压的黄阿婆出现低血压晕厥，问题出在哪里？护士拿来了黄阿婆的血压计与医院的血压计对比。结果发现黄阿婆的血压计测量的血压明显偏高，且与正常数据误差较大。
护理专家提醒，血压计随着使用时间的增长，会出现水银流失、污物进入玻璃管等状况，从而导致测量结果不准，存在一定安全隐患。因此市民定期应为家中的血压计做次“体检”，以防依据血压计不准确测量结果误食降压药、低血压药及不当停药的情况时有发生。（内三科 邵丽丽）
送：省卫生厅、市卫生局、县委办、县府办、县人大办、县政协办、各镇乡、县卫生局、各卫生医疗单位、各信息员、各科室、各监督员
签发：徐金女 核稿：盛光池 编校：黄月红 印发：总印220份
