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2013《玉医信息》第十三期（总第578期）
点击次数: 5909 信息来源： 作者: 编辑: 发布时间：2013/5/15第十三期（总第578期）
二○一三年五月九日
[本 期 要 目]
★ 立足做优做实 突出亮点特色
★ 重视医患沟通 减少医疗纠纷
★ 糖尿病需要综合管理 全面控制疾病危险因素
★ 关爱百岁老人 团员青年先行
★ 小小保温杯 温暖一片心
★ 肝肾衰竭被判“死刑” 感染科让患者重获新生
立足做优做实 突出亮点特色
省疾控中心领导来院指导健康促进工作
4月26日上午，省疾控中心健康教育所副所长徐水洋一行，在县疾病控制中心主任苏美芳的陪同下，来到我院督导健康教育和健康促进工作。
在我院召开的座谈会上，杨善浦副院长就我院健康教育和健康促进工作情况、面临的问题和困难等方面做了详细汇报。徐水洋所长听取汇报后,查看了我院健康教育和健康促进资料，重点就健康促进的工作方法、健康教育的评估方法、无烟医院创建等方面内容进行了全面督查。
在充分肯定成绩的同时，徐副所长给出了指导性意见：一是健康促进工作要立足做优做实，工作有内容、宣教有重点，有的放矢地开展工作；二是健康教育工作要突出亮点特色，从健康常识、多发疾病、特殊人群着手，不断提高宣教的科学性、指导性；三是健康教育的方法上要有创新，整合新闻媒体、县科技局等社会资源，充分发挥其优势，共同做好健康教育与健康促进工作。
近年来，我院以提高医护人员健康教育知识知晓率、健康行为形成率和患者家属相关知识知晓率健康行为形成率为重点，积极开展了医院、社区、学校、企业、控烟等多种形式的健康教育与健康促进活动，为推动我县创建国家卫生县城做出了积极努力。 （本 刊）
重视医患沟通 减少医疗纠纷
为进一步规范医疗行为，增强医务人员的法律意识及医患沟通能力，不断提高医疗纠纷防范能力，5月8日晚，我院在感染病综合楼五楼会议室举办了“医疗纠纷与医患沟通”专题讲座，邀请我院法律顾问、上海康正律师事务所王海律师来院授课，全院职工参加了学习。
培训中，王律师从医疗纠纷增多的原因入手，深入剖析了容易发生纠纷的14个医疗环节，以生动的案例、丰富的经验深入浅出地讲解了医患沟通与告知的艺术和技巧。比如，书面告知的对象首选患者本人；多科联合诊疗的病人，病情告知和接诊程序一样，都得遵照首诊负责制；麻醉、化疗、新技术、药物临床试验等环节，务必详细强调后果和存在风险，取得患者签字同意；涉及患者隐私的事项，对外必须保密对患者得如实告知，尊重患者知情权。
王律师指出，沟通是现代医务人员必备基本技能，建立良好的医患沟通、是提高患者满意度、减少纠纷发生的重要手段。医护人员不能与病人有效沟通等同于技低一等，沟通、告知、记录、操作均不能偏废；特别要重视病历记录和岗位协作。
讲座内容重点突出、密切结合临床实际，与会人员倍受启发。一位医生感慨地说：“医患沟通的重要性大家都心知肚明，但仍有许多医疗纠纷因沟通不到位引起。王律师讲的每个案例都让人很自然地联想到日常工作，慎言、必言、善言，学会与病人沟通确实是每个医护人员的必修课。”（本 刊）
糖尿病需要综合管理 全面控制疾病危险因素
4月27日下午，我院在门诊三楼学术报告厅举办“中国糖尿病综合管理项目”第二期培训班。来自全县各家医疗机构的70余名医护人员参加了学习。
培训班邀请了浙江大学医学院附属第一医院医学博士张哲副主任医师，温州医学院附属二院内分泌科副主任吴朝明副主任医师、台州学院医学院附属第一医院内分泌科主任何斐副主任医师前来授课。他们结合中国糖尿病防治指南，开展了“I型糖尿病防治”和“糖尿病微血管及大血管并发症”等主题讲座。
张哲详细介绍了I型糖尿病的流行病学、影响因素、分型与诊断、管理目标与策略、胰岛素治疗、营养与运动治疗；吴朝明对糖尿病视网膜病变、神经病变、糖尿病肾病等微血管并发症分型、诊断、临床表现进行详细的讲解；何斐围绕糖尿病大血管并发症的危险因素、心血管危险因素的筛选与控制、糖尿病下肢血管的诊断及治疗进行讲解。讲座内容前瞻性强、知识面广、临床指导性强，为参会人员带来了糖尿病防治领域的全新理念。
专家们指出，糖尿病是以代谢紊乱为主要表现、血管病变为主要结局的临床综合征，需要立体的、综合的医疗照顾与管理，特别是I型糖尿病需要在不同的年龄段制订不同的管理策略，需从整体的视角看待糖尿病，综合控制血糖、血压、血脂等危险因素，关注微血管、大血管并发症。
据悉，“中国糖尿病综合管理”是为期5年的一体化培训项目，在赛诺菲的支持下，由中国疾病预防控制中心、中华医学会糖尿病学分会以及梅奥诊所负责实施，通过培训搭建基层医疗机构慢性病管理平台，提高慢性病规范诊治，提高基层医院疾病诊治水平，从而提高医疗服务质量。我院作为首批“基层医院慢性疾病管理标准宣贯试验基地”之一，此次培训班是继去年10月第一期糖尿病综合管理培训班后的再一次培训，对较好的贯彻卫生部实验基地建设的标准和要求，不断提高慢性疾病的管理和诊疗水平具有深远意义。 （科教科 林爱芳）
关爱百岁老人 团员青年先行
“五四”青年节来临之际，我院团委启动了“百岁老人关爱行动”。当天上午，青年团员来到坎门前台探访了两位百岁老人，为她们送上健康关怀和慰问品。
家住坎门前台的庄连娣老人，今年100岁，家族五代同堂，儿女孝顺，生活富足。看到我们的到来，老人热情地招呼我们坐下。大家围着老人嘘寒问暖，和老人拉家常、聊往事，了解老人的生活、饮食及身体情况。当我们问到了健康长寿秘诀的时候，老人很自豪的与大家分享：平时注意锻炼身体，多吃点鱼和蔬菜、少吃肉，生活要有规律，特别是保持乐观的心态。
另一位是方花妹老人，今年102岁，满头白发，脸上皱纹诉说着岁月的沧桑。老人儿女告诉我们，由于老人患有脑血栓，身体一年不如一年。在交谈中，虽然老人有些耳背，但她思维清晰，精神气十足。
在近一个多小时的探访中，我们感受到了老人过去生活的艰辛和不易，也看到她们的坚强和乐观。老人们表示，虽然有家人照顾日常生活，但生活还能自理，有时自己还出门溜达溜达，身体一直很硬朗。
人生七十古来稀，百岁期颐更难得。据了解，我县健在的百岁以上老人有30余人。根据浙江省“3+X”公益服务要求，我院将“为玉环百岁以上老人免费健康体检”作为服务内容之一。而团委将“百岁老人关爱行动”列为今年红五月的主题活动，计划组织全院的“青年文明号”集体，分阶段、分片区慰问走访县内的百岁老人，为他们提供力所能及的健康服务，收集百岁老人口中的健康知识、长寿秘诀并广泛宣传，来帮助社会群众实现“长寿梦、健康梦”。 （团委 陈玲芝）
小小保温杯 温暖一片心
“一个小小的保温杯，暖口更暖心！”这是近期妇产科许多产妇的共同感受。
为了产后妈妈们能在晚上吃上热点心，今年5月起，产科和病区食堂为产妇“派送”了保温杯。每天下午派送点心的盛具，不再是碗，而是一个保温杯。实行一周多后，得到了产妇及家属的广泛称赞。
“以前工作人员晚上七点多送点心，有时产妇吃不下了，隔段时间就冷了，怕浪费都是家里人吃了，有时就干脆倒掉。现在医院想法真周到，有了这个保温杯，产妇随时能吃上热点心。”一位月嫂说。
此外，考虑到后半夜生孩子后买不到点心，食堂会额外多放一个保温杯在产科。
5月8日傍晚，笔者在病区食堂看到，食堂师傅将消毒好的保温杯整整齐齐摆在推车上，保温杯统一大小，容量约1000毫升，工作人员给它们编了号。据了解，这些保温杯主要供产妇晚上使用，傍晚送到病房，第二天用好后食堂统一收回清洗消毒。
病区食堂负责人张环萍介绍，产妇每天要吃三餐点心，一般都是各类煲汤、炒米粥，我院每天订餐的产妇有20～45人不等。以往食堂要根据产妇需求，每天定时将点心送到病房，产妇自行存放保温性能不好。另外，为了产妇晚上的点心，工作人员值班要到深夜。使用上保温杯后，一方面方便了产妇，晚上随时能吃上热腾腾的粥；另一方面食堂值班不用到深夜，从一定程度上减轻了工作负担。
小小保温杯，温暖一片心。一个细节的改变，融入的是人性化的服务理念，真正将“以病人为中心”做到实处。 （产科 胡蓉蓉）
肝肾衰竭被判“死刑”
感染科让患者重获新生
近日，一位重症肝肾衰竭患者被省级医院判为“死刑”，家属抱着“死马就当活马医”的态度，将患者送到我院。经过我院感染科两个多月的精心治疗，患者重获新生。
63岁的老李，10年前做过肝癌手术，长期化疗。去年年底，老李因黄疸、乏力、纳差，在省级医院确诊“慢性重症乙型病毒性肝炎、肝硬化代偿期”，转折两家省级医院治疗，病情每况愈下，且出现严重的肝肾功能衰竭。医生很遗憾地告诉他，病情无法治愈，建议他回家疗养，过好生命的最后一程。1月30日，家属无奈，只好将老李送到我院，希望在生命的最后能减少他的痛苦。
住进我院感染科后，患者精神状态非常差，不愿意与医护人员交流，并拒绝一切检查。患者家属对治疗也没信心，只想多细心照顾、陪伴他。而后患者出现严重感染，少尿，皮肤广泛瘀斑，肝肾功损害进行性加重。随时有恶化可能，危及生命。
“老李病情危重，只有积极的抗感染、护肝、补充血浆等治疗，才可能为他争取病情缓解的机会。”肖献洪副主任医师积极与家属沟通。
在医生的劝说下，家属只好抱着“死马当活马医”的态度同意治疗。感染科医护人员制定了严密的治疗方案，并根据患者病情变化，不断调整治疗计划。让人意外的是，老李的病情出现好转的迹象，这给了患者生的希望，也给医护人员增添了信心，
经过2个多月的精心治疗和护理，老李终于转危为安，肝肾功能得以逐渐恢复，老李精神状态完全改变，吃得下，睡得香，下床活动自如。
4月25日是老李出院的日子。得知康复的消息，老李激动地地说：“谢谢，谢谢你们，想不到县医院给我了第二次生命。”（感染科 李爱琴）
送：省卫生厅、市卫生局、县委办、县府办、县人大办、县政协办、各镇乡、县卫生局、各卫生医疗单位、各信息员、各科室、各监督员
签发：徐金女 核稿：盛光池 编校：黄月红 印发：总印220份
