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2013《玉医信息》第二十三期（总第588期）
点击次数: 5262 信息来源： 作者: 编辑: 发布时间：2013/8/13第二十三期（总第588期）
二○一三年八月七日
[本 期 要 目]
★ 我院全力缓解病人“住院难”
★ 人才技术“双下沉”激活社区卫生
★ 寻找不足明确方向 提升宣传报道水平
★ 我院举办“儿童脑瘫与康复”知识讲座
★ 我院积极开展无汞医疗建设
★ 建筑工人高空坠落摔成重伤
★ 女子用偏方治结核不幸殒命
增加床位、配设备带、设公共卫生间，满足病人住院需求
我院全力缓解病人“住院难”
为了满足群众日趋增多的住院医疗需求，在目前医疗卫生资源相对不足的情况下，我院竭尽全力扩建床位，努力缓解住院难。
随着医疗保险制度的逐渐完善，近年来我院住院病人连年递增，住院部几乎看不到空床，一些病情轻微的患者在轮流着等床位住院。医院床位有限，但许多病人病情严重不得不立即住院，为了不耽误病人病情，让更多的患者及时住院，医院不得不采取了临时加床的办法，将一些病情略轻的患者被安排到了过道走廊，诊查室也经常被临时“征用”，而来来往往的病人家属、护工和医护人员让整个病区拥挤不堪，也给护理工作带来很多安全隐患。
为了改变这一现状，今年以来，医院领导班子多次专题研究，在增加床位周转率的基础上，制定了“设计规范、布局合理、格调统一”的病房床位扩建方案：一是撤销一人两间的高级病房，将每个病区的两个高级病房各增加一张床位。二是在内科、外科、脑外科等七个病区，将原有休息区改建成病房，按照病房大楼的设施标准和布局，增设三张床位。三是走廊增设2～4张备用床位，添置了床单元和中心供氧、中心传呼等基础设施，并配备诊疗救护仪器设备及男女分用的卫生间。
经过几个月的精心准备施工，日前我院各病区扩建床位基本完成，新增床位60张左右。另外，改造从细节着手，针对住院部大楼各楼层无公共卫生间，医院在每个楼层增设了公共卫生间。不少患者反映，自从有了公共卫生间，加床患者免去了借卫生间方便的尴尬，探视人员也不用因一时“内急”而到处打听卫生间。
我院核定床位600张，加床改造完成后，我院开放床位增至500张，从一定程度上缓解了我院床位紧张的局面，最大限度满足了患者的需求。加床病房化人性化的设计，有助于保护病人隐私，减轻医护人员工作量，确保住院环境更加安全。 （柯肖芬 林美红）
人才技术“双下沉”激活社区卫生
根据省委、省政府“双下沉、两提升”工作要求，我院与玉环大麦屿街道社区卫生服务中心和海山乡卫生院结成帮扶关系，扎实推进对口支援基层卫生服务工作。
为切实保证对口支援工作的效果，促进基层卫生服务水平的提升，医院制定了“双下沉”工作方案，重点从人才、技术层面入手，加大对社区卫生的支持力度，激活基层卫生发展动力。
人员方面，突出中、高层次人员下沉。一是定期选派具有一定带教能力的副主任医师支持社区卫生病房建设，开展晨间查房和三级查房，加强业务技术指导。二是开展名医、名中医、领军人才结对下基层活动。我院共有玉环县名医、名中医、领导人才共15人次。医院规定，名医、名中医、领军人才定期到卫生院坐诊或授课，其中名中医每星期一次，名医、领军人才每月不少于两次，每次均不少于半天。其执行情况将作为年度科室和个人考核的必备条件，并与相关考核和津贴补助挂钩。三是与中、高级晋升晋职挂钩，安排晋升中级、高级的医务人员到社区卫生中心开展诊疗活动，原则上每周不少于一次（半天），累计服务时间不得低于40次，服务形式以定期坐诊、临床教学、技术培训为主。服务时间、内容实行实时登记。
技术方面，突出按需“下沉”。 社区卫生中心主动提出工作需求，我院按需供给。一是系统化培训。每月派专家为社区卫生中心授课一次，强化基层常见病、多发病的诊疗培训，强化医务人员基本理论、基本技能操作培训，同时医院每周开展远程网络教育，免费提供各基层医疗机构相关人员听课，提高社区卫生工作人员业务实践能力。二是强化质量控制。每季度一次各医疗质控小组（包括医、药护、技等）给予社区卫生质量检查和指导，帮助其建立和完善质控标准和规范监管等。三是担当基层卫生培训基地。社区卫生中心不定期派人到我院短期培训，参与医院查房、教学，医务人员面对面交流。四是实时医疗支持。玉环县医学诊疗中心（远程医疗、影像、心电会诊）设在玉环县人民医院，该诊疗中心义务通过远程遥控为社区卫生中心提供咨询、诊断、治疗、解疑等服务。 （院办 黄月红）
寻找不足明确方向 提升宣传报道水平
我院召开半年度宣传工作会议
为进一步加强我院信息员队伍建设，提高信息报送质量，切实加强对外宣传力度，8月3日晚，我院在学术报告厅召开了半年度宣传工作会议，徐金女副院长、院报网站编辑人员及各科室信息通讯员参加了培训。
会议通报了今年上半年医院新闻宣传工作概况，简要分析了信息投稿存在的问题，指出了信息报道工作存在着观念不强、时效性差、缺乏质量意识等问题；希望各信息员认真挖掘信息、撰写信息，做到抓重点、抓热点、抓焦点、抓特点，充分展示本部门的工作业绩与亮点。
徐金女副院长在总结讲话中指出，我院新闻报道工作在发稿时效性、稿件数量等方面取得了明显进步，但是信息宣传的文章质量不高，没有大手笔，力度不够、关注度不够；文章的思想高度不够，大稿要稿不多，创新思维不多。这些都是今后工作努力的方向。同时，她罗列了医院今后一段时期内宣传工作重点，如县级综合医院改革、创国家卫生县城、“双下沉”、“两癌”筛查、解决“看病难、看病贵”等便民惠民措施，有针对性提出撰稿方向，要求各信息员突出医院工作热点、难点、亮点，在高度上、立意上、结合上、特色上、题材等方面下功夫，不断提升信息上报的份量与质量，努力开创宣传工作新局面。
此次会议的召开，增强了信息员的责任意识，拓宽了思路，对今后如何做好信息宣传工作有了清晰而明确的方向。
从会议还了解到，2012年度县卫生系统宣传信息工作考核中，我院取得团体第一名的好成绩；我院2012年度宣传工作考核，ICU、麻醉科、急诊科被评为“先进科室”，麻醉科的敖程斌、影像科的罗永松、内科第二党支部的颜玲华被评为“优秀信息员”。今年我院宣传信息员队伍进一步扩大，从以临床科室为主的信息员队伍，扩展到各职能科室、党支部、工会、团委，医院对各科室及信息员制定了明确的上稿任务、奖惩办法。
（麻醉科 敖程斌）
我院举办“儿童脑瘫与康复”知识讲座
为了促进我院小儿脑瘫早期发现和早期康复的有效开展，提高医务人员在本领域的学术水平，8月1日下午，我院邀请温州医学院附属育英医院康复医学科主任陈翔教授来院作“脑瘫与康复”的专题讲座。
陈教授以“儿童康复的新进展”为引线，系统阐述了康复医学的内涵、临床范畴、康复医学的发展趋势等。他结合自己多年的临床经验和学术交流活动，讲述了国内康复治疗学学位的设置、人才的培养现状、与国外康复医学发展的差距，告诫医务人员要树立正确的专业理念，提高专业操作能力，发挥自己的特色优势，将康复医学发扬下去。
讲座重点介绍了“脑性瘫痪的新进展”。陈教授讲述了脑瘫的病因、临床表现、评定、诊断标准及康复训练等。他指出，临床工作中不乏有脑瘫、脑积水、脑萎缩、脑发育不全、孤独症、多动症等各类脑瘫疾病患者。导致儿童脑性瘫痪的原因主要是母亲怀孕早期感染过病毒，或新生儿出生时窒息、早产、严重黄疸等。脑性瘫痪治疗越早，效果越好。加强康复教育和早期康复，有助于帮助患病孩子的正常生长发育，促进其运动、言语等各方面能力的恢复是治疗儿童疾病和预防残疾的重要措施。而不少家长对脑瘫患儿的康复知识知之甚少，早期介入的意识不强，导致患儿错过了最佳治疗期。因此，医务人员应进一步增强从事康复工作的责任感，努力提升专业知识，掌握儿童发育规律，做到早甄别、早诊断、早干预。
陈翔教授专注儿童康复医学科20多年，在儿童神经系统疾病的康复积累了丰富的临床经验。此次培训活动，他带来了儿童全面康复的新理念、新方法，对我院康复学科发展具有现实意义和指导意义；与会全体学员通过学习，扩展了专业知识，提升专业技能，为临床实践奠定基础。
儿科与康复科全体医护人员、三年内住院医师、住院医师规范化培训人员、实习生参加了培训。 （院办 黄月红）
我院积极开展无汞医疗建设
小小体温计一旦摔碎后，如果处理不当造成的汞泄漏，就会对人体和环境造成不小危害。自2012年开始，我院积极开展无汞化医院建设，推广使用电子血压计和耳温仪。
多年来，医院里使用的水银体温计、便携式血压计、紫外线消毒灯等医疗器械，均含有不等量的汞，也存在汞泄漏的潜在危险。据了解，一支体温计含汞1克，一只血压计含汞90克，一支紫外线灯含汞0.05克。如果一支体温计打碎后，外泄的汞全部升华，可以使15平方、3米高的房间里汞浓度含量达到22.2毫克/立方米，远远超过国家规定的0.01毫克/立方米。而普通人在汞浓度1～3毫克/立方米的环境中，只需要2小时就可能导致头痛、发烧、腹部绞痛、呼吸困难等症状。
汞为银白色的液态金属，常温中即有蒸发。含汞器械破碎后，将给人们的健康带来隐患。因此，自2012年开始，我院积极开展无汞化医院建设，投入大量资金，推广使用电子血压计和耳温仪。
临床实践表明，电子血压计和红外耳温仪具有安全、准确、卫生、快速等优点。使用该耳温仪测量体温，只需将耳温仪测试端在患者外耳道放置五秒钟左右，耳温仪就会精确显示该患者的体温，和传统的体温计相比，可以节省许多时间。而其探头套也只需经过简单的酒精擦拭或喷雾消毒，远比水银体温计的浸泡消毒省时省力。红外耳温仪不用放进口腔或者腋下，既干净又简单，用起来放心。使用红外耳温仪对于婴幼儿、老年人、昏迷或不合作的患者来说尤其安全，完全不用担心打破水银体温计造成健康损害或者环境污染。
目前，电子血压计全院普及，正在被越来越多的医护人员和患者接受；而红外耳温仪在急诊科、内科、外科、妇产科、感染科住院部开始使用，不仅提高了服务效率与服务质量，也实践着环保、绿色的消费理念。 （设备科 林翔坤）
建筑工人高空坠落摔成重伤
医生提醒，高温酷暑意外伤剧增，夏季户外作业要小心
近日，我县高温酷暑天，市民饱受酷热“烤”验。在玉务工的小郭在高温下作业，不慎从7米高空摔落到地，导致食管、气管断裂和颈椎骨折，医生从死亡线将他夺了回来，但他将面临截瘫的危险。
8月3日下午，26岁的小郭，在玉环一建筑工地作业，在没有任何防护措施的情况下，一个恍惚不慎从7米高的地方摔落到地，地上都是建筑材料，小郭的脖子正好撞在地面一个凸起的大理石上，他当场昏死过去。工友赶紧将他送到医院。当时，小郭处于深昏迷状态，脖子上一道约8厘米的口子，直往外冒血泡，生命体征极不稳定。经进一步检查，发现小郭食管和气管断裂、颈椎粉碎性骨折、脑部挫裂伤，随后小郭被紧急送往手术室。
外科、五官科、骨科、麻醉科等多个科室的大会诊，确定给小郭行食管缝合、气管置入导管修补、颈椎牵引等多个手术。在大家的共同努力下，手术历时近三个小时，总算将郭某从死亡线上拉了回来。在ICU监护两天后，小郭神志转清，生命体征好转，但肢体麻木。ICU副主任郑孝敬介绍，小郭暂时保住性命，还须控制感染，而且最致命的伤是颈椎骨折，可能落下截瘫，这将影响他今后的生活能力与质量。
郑孝敬还说，小郭的跌落可能和高温有关。高温户外作业时，人容易中暑而虚脱，从而造成神志恍惚，极易酿成意外事故。
笔者从我院急诊科了解到，连日来因高温闷热而引起的高处坠落、中暑、溺水、交通事故事伤害等明显增多，与6月相比，7月以来我院收治的上述病人增加了9成。因此，郑医生提醒市民，天气酷热，应多喝水，保持充足的睡眠，提高身体的抵抗力。高温天气户外作业，不要长时间在太阳下暴晒，更要留神做好防护工作，防止意外事故发生。
（敖程斌 胡春霞）
女子用偏方治结核不幸殒命
医生：肺结核可防可治，不规范治疗将危及生命
近日，一女子因肺结核不规范治疗不幸发病离世。旧社会的人一旦患上“痨病”，就等于被判了死刑，随着医疗水平的提高，肺结核病已经可防可治。但是，若不规范治疗，仍会影响生命健康。
55岁的郭女士，生活在玉环，20年前染上肺结核，症状得到控制。2011年，郭女士的肺结核再次复发，经过抗痨治疗后明显好转。但出院后，郭女士不听医嘱，自行停用抗结核药，自作主张使用偏方口服“中草药”。虽然断断续续有咳嗽、咳痰等不适，但并未把它当回事。
近日，郭女士咳嗽加重、伴发热，并出现呼吸困难，才来到我院就诊。经查示，郭女士两肺结核复发，并且肺部严重空洞，身体处于恶病质状态。虽然医护人员全力救治，但郭女士因长期患结核病没有正规治疗，导致肺功能逐步失去功能，因呼吸困难死亡。
医生介绍，我县对确诊的肺结核病人实施免费治疗政策，即免费拍两张胸部X光正位片、免费三次痰涂片检查、提供6～8个月免费抗结核基础药品。得了肺结核并不可怕，因为肺结核可防可治，治疗及时、疗程足够，大部分可以临床治愈。若不谨遵医嘱，不规范用药，容易导致病情反复、耐药，大大增加治疗的难度，甚至无药可医。（感染科 李爱琴）
