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2013《玉医信息》第二期（总第567期）
点击次数: 5425 信息来源： 作者: 编辑: 发布时间：2013/1/20第二期（总第567期）
二○一三年一月十六日
[本 期 要 目]
★ 我院开展急救技能操作考核
★ 用办学的态度做好住院医师规范化培训工作
★ 寒冬送医下乡暖人心
★ 为特殊患儿送温暖 新年添新衣
★ 近期发生多起洗澡煤气中毒事件
★ 土法接生易致婴儿颅内出血
我院开展急救技能操作考核
为了提高医务人员急救技术能力，从1月10～14日，科教科组织专家对医技人员进行心肺复苏、呼吸皮囊、除颤操作考核。
1月10日，是内科系统医生接受考核的日子。当天下午，笔者在住院部七楼多功能厅看到，考核由ICU郑孝敬和内二科陈美霞担任主考官，严格按照“心肺复苏操作流程”操作；考试人员除要完整的做出对病人急救处理的过程，还必须掌握要点，即做呼吸皮囊按压气流是否有效、除颤步骤、胸外心脏按压的幅度和频率是否正确、动作是否规范等。
每位医生考核结束后，郑医生都一一给予详细点评、指导，纠正其操作过程中出现的错误，直到他们对心肺复苏、呼吸皮囊、除颤等技能真正完全掌握为止。许多年轻医生也非常认真，主动与郑医生交流，了解各项急救技能操作的注意事项。
郑孝敬说，心肺复苏、呼吸皮囊、除颤是基本的急救技能，医院每年开展操作考核，对医生来说非常有必要。考核的实质性意义不是过关，而是借此机会再练习、再熟悉。从考试情况来看，急诊科医生操作比较规范，一些很少遇到急救病人的医生操作不够熟练，平时需要加强练习。（本 刊）
用办学的态度做好住院医师规范化培训工作
1月9日，台州市住院医师规范化培训基地考核组一行5位专家莅临我院，对2012年度住院医师规范化培训基地进行考核。杨善浦副院长对2012年度住院医师规范化培训基地的情况进行了汇报，县卫生局副局长谢德顺、医政股长吴叶健及院领导出席会议。
考核组专家根据基地建设年度考核细则，通过查阅资料、实地查看、问卷调查、询问了解等形式，分别对我院住院医师规范化培训基地的组织管理、教学条件、师资建设、支撑条件、培训考核落实等工作情况进行详细检查。
在检查反馈中，考核组专家对我院2012年度住院医师规范化培训基地建设工作给予了充分肯定，认为我院各住院医师规范化培训基地全面完成了基地各项工作任务。同时，针对考核中发现的不足和今后基地建设工作，考核组提出了中肯的意见和建议，如进一步强化师资力量建设，优化学员住宿条件，加强学员的专科技能考核，保质保量做好规范化培训基地的建设。
反馈会上院领导作表态发言，表示将以此次核查为契机，对存在不足进行认真整改，以办学的态度努力完善住院医师规范化培训基地建设，进一步提升住院医师培训质量。 （本 刊）
寒冬送医下乡暖人心
1月13日，寒流侵袭，天气格外寒冷，门诊医技第二支部组织13名党员来到普青里墩村开展送医下乡活动，一股暖流顿时注入村部内外，村民们奔走相告，喜出望外。
普青里墩村依山而建，山清水秀，民风淳朴，但地处偏僻，交通不便。听说县医院的医疗队来村里义诊，村民们早已等候在村部。上午8时30分许，医疗队到达村部，长条桌一字排开，医生们各就各位，认真热情地为群众诊查，为群众提供预防保健知识咨询。
义诊中发现，当地村民的高血压、胆结石、肾结石、牙周病等常见病较多。但一些人不知道自己患病，更谈不上去治疗。经过医护人员的耐心指导，大家才知道疾病的危害。不少村民表示，从乡下到县城看病很不容易，到医院排队等半天看一次病也太费工了，送医下乡是解决老百姓就医难的具体措施。
此次活动受到党员和村民的积极响应，解决了群众的具体困难，增强了活动的生动性和实效性，同时也提高了群众的医疗保健常识，受到群众广泛好评。 （口腔科 董显进）
为特殊患儿送温暖 新年添新衣
“新年到，新年到，穿新衣，戴新帽……”童谣是这样唱的。新年将近，孩子们穿新衣的小愿望越来越强烈。可是有的小孩就难穿上父母置办的新衣。
近日，3岁的陈英因右附睾脓肿在我院外二科治疗，经消炎等对症治疗，病情逐日好转。在旁陪护的县福利院阿姨介绍，陈英出生后因先天性肛门闭锁被父母遗弃，县福利院收养了他，至今3年多了，这期间做过人工造口术。
医护人员怜悯陈英的遭遇，并希望尽点微薄之力。1月14日中午，外二科护士自发去商场为陈英买了棉衣、棉裤，帽子、手套、鞋子等。当日下午3时许，护士阿姨将购置的新衣新帽等，送到了陈英面前。看见漂亮的手套，陈英伸手便要。陪护的阿姨立刻给他换上新棉袄，戴上新帽，对此陈英有些懵懂。但当阿姨们说“漂亮”时，陈英就乐了。
外二科护士长万晓慧说：“我们帮不了孩子多少，只是想表示一点心意。新年就要到了，让他在新年也能像其他有父母的孩子一样，过新年，穿新衣。” （外二科 张雅义）
近期发生多起洗澡煤气中毒事件
由于近期天气寒冷，从1月3日至今，共有4人先后因洗澡煤气中毒。医生提醒市民，寒冷天气使用燃气热水器时，一定要做好通风措施预防煤气中毒。
小梦是一名学生，1月9日中午在家洗澡，母亲发觉小梦在浴室呆了半个多小时还没有出来，于是起身到浴室看个究竟，但出现在她眼前的一幕令她惊呆了：女儿倒在浴室，口吐白沫，慌忙将她送到我院救治。
入院时，小梦神志不清，医护人员予以高流量吸氧、对症治疗后小梦逐渐清醒，症状好转。1月10日下午，笔者在医院高压氧室见到了小梦。经过氧疗后，小梦头痛症状明显好转，医生说幸亏被家人及时发现，小梦才捡回性命，目前治疗效果也不错，再做10次高压氧治疗基本能康复。
急诊科护士长杨芳霞介绍，1月3日以来，急诊科接诊的一氧化碳中毒病人中大多是在家用燃气热水器洗澡时发生不测的。一氧化碳中毒治疗的关键是早期氧疗，如果治疗不及时可能导致中枢神经疾病、迟发性脑病。
因此，杨芳霞提醒，用燃气热水器冼澡一定要注意保持空气流通，洗澡时间不宜过长。一旦感觉不舒服，应该立即关闭煤气，逃离现场，到户外拨打求救电话。另外，注意液化气罐和热水器最好安装在卫生间外面，超期“服役”的燃气热水器要及时淘汰更新。（急诊科 周爱利）
土法接生易致婴儿颅内出血
近日，一位出生27天的婴儿，在我院儿科确诊为自发性颅内出血，医生说是土法接生后维生素K缺乏所致。
在玉环务工的王宝（化名）母亲一个多月前在出租屋里待产，临产那天接生婆用土法将王宝迎到人间。20天后，王宝食欲差，吃奶越来越少。1月11日晚，父母按照老家的习俗请人为王宝“挑风”，挑除他的“马牙”，导致王宝口腔出血不止。
1月12日早上，父母将王宝带到我院就诊。医生检查发现，王宝蛛网膜下腔出血，血色素低，凝血功能差。医生诊断他为新生儿维生素K缺乏性出血症。经紧急治疗，王宝病情开始好转。
儿科主治医师刘红艳介绍，新生儿维生素K缺乏性出血症，是维生素K缺乏所致。维生素K缺乏的主要原因为：孕母体内维生素K不易通过胎盘，婴儿血中维生素K水平和肝内储存都较低；维生素K的合成需要肠道细菌的参与，而新生儿刚出生时肠道细菌很少，容易发生维生素K缺乏。另外，母乳中维生素K含量很少，远低于配方奶喂养儿，因此母乳喂养儿容易发生维生素K缺乏。
据上述原因，在正规医院出生的婴儿，医生会及时给新生儿注射维生素K。王宝在家出生，未及时补充维生素K，且为纯母乳喂养，加上人为的“挑风”创伤，导致出血不止。
刘红艳还说，王宝食欲差，根本原因是孩子已经发生出血不适，而不是家人认为的“风”，给予“挑风”是不科学的。过去儿科收治了很多类似的小患者，大多是外来务工人员，因土法接生导致维生素K缺乏而患自发性颅内出血。因此提醒，土法接生万万不可取，为了母婴安全，一定要移风易俗，到正规医院生育和治疗。 （儿科 李梦楠）
