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2014《玉医信息》第八期（总第612期）
点击次数: 9235 信息来源： 作者: 编辑: 发布时间：2014/4/17第八期（总第612期）
二○一四年四月十一日
[本 期 要 目]
★ 为驻玉环海军“护航”
★ 我院放射报告实现自助打印
★ 我院开展肌电图检查项目
★ 22岁女子子宫残角妊娠险些丧命
★ 老人肠扭转坏死 医院及时施术解危
★ 跟男友吵了几句 女子猛灌劲酒昏迷
★ 一锅年糕下肚撂倒全家三口
为驻玉环海军“护航”
4月10日，我院党委组织医护人员来到中国人民解放军驻玉环海军部队，参观并为官兵体检，用实际行动表达了对人民子弟兵的热爱。
当天上午8时许，医护人员携带B超机、心电图机等仪器设备，来到驻玉环海军部队，医护人员的到来让玉山舰一下子就热闹起来。
医护人员在舰上搭起了临时诊室，为官兵们体检。医护人员为每位战士的心肺、肝胆、血压、血糖等方面进行了仔细全面的诊查。对于体检中发现的问题，医护人员现场为官兵详细加以解释，并开办“男性疾病保健”健康讲座，介绍了相关的疾病知识，提醒他们在日常工作生活中应注意的健康问题。
官兵们被医护人员细致入微的关怀，热情的服务态度和认真负责的精神深深感动。许多官兵说，医护人员到部队为我们体检、开健康讲座，就像亲人一样，感觉很温暖，让我们感受到了社会各界对人民子弟兵的关爱。今后我们更应该尽职尽责，为驻地百姓站好岗。
为增进双方互动了解，当天我院还组织30多名党员，实地参观了驻军部队“玉山舰”，增强大家对国防强大的自豪感。
行政后勤党支部书记林爱芳说，去年医院与部队结为双拥共建单位，人民子弟兵担负着保家卫国的重任，是我们最可爱的人，作为医务工作者要为他们做些有意义的事情，只要官兵需要医院可定期为他们体检，为官兵的身体健康“护航”。 （本 刊）
我院放射报告实现自助打印
刷条码即可自助打印放射检查报告和胶片、24小时随时取片……日前，我院试行放射报告、胶片自助打印，改变了传统的拍片检查后到窗口取报告、取片的流程，为患者带来方便。这是继自助取检验报告、自助挂号后，我院在“自助”服务方面的又一新举措。
4月9日上午，笔者在影像科看到，病人在窗口预约检查时，护士会给患者一张纸条，上面记录了病人的姓名、性别、年龄、检查时间、取报告时间与条形码。放射科、CT室门口均放置了自助打印机，病人在自助打印机上用条形码一刷，一分钟后，机器就会“吐”出检查报告和胶片。
笔者注意到，在自助打印机上，X线摄片、CT都可以取，打印报告的时间约需10秒，打印胶片的时间约需1分钟。打印机显示屏中配有操作流程，患者只要一看后就一目了然。刷码后，病人信息立刻呈现在显示屏上，机器给予声音和文字的双重提醒。
据了解，放射检查后，急诊病人一般半小时内取片；平诊病人X线摄片报告可以在1小时内完成，CT检查后2～4小时可以取片。
我院每天X线、CT检查的报告达400多份。自助打印机投入使用后，检查的病人无需到发片窗口排队等待，节约了等候时间。而且自助服务24小时开放，患者可随时取片，既不用担心自己上班、外出等原因而无法按时取片，也不用等到服务窗口开放再来取片。 （本 刊）
我院开展肌电图检查项目
为提高神经系统和肌肉组织病变的诊断水平，为患者解除痛苦，今年4月开始，我院开展肌电图检查和诱发电位检查项目。
肌电图是研究神经肌肉电活动的一门科学，它的价值在于神经肌肉疾病的鉴别诊断以及对神经病变的定位、损害程度和预后的判断等。广泛应用于神经内科、神经外科、骨科、康复科以及内科、眼科、儿科等疾病的诊断可对累及肌肉、周围神经、中枢神经等不同部位的病变进行检测，为临床疾病的早发现、早诊断、早治疗，提供有价值的诊断和治疗依据。
该检查项目由神经内科副主任医师蒋秀娟操作和诊断，她从事临床工作17年，专业知识扎实，具有熟练的操作技能和较高的诊断能力，去年她专门到邵逸夫医院进修学习肌电图检测的方法。
哪些情况需做肌电图检查？蒋秀娟说，当出现肢体麻木、无力、疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、抽搐等症状，怀疑颈椎或腰椎压迫神经、糖尿病周围性神经病变、视神经脊髓炎、脊髓灰质炎、格林巴利综合征、重症肌无力、外伤性神经损伤、多发性肌炎、运动神经元病等神经肌肉疾病，便可考虑做肌电图检查和诱发电位检查。
据悉，该项目检查需到内科门诊护士站预约，检测时间暂定为每周一下午。检查地点位于医技楼二楼肌电图室。 （本 刊）
22岁女子子宫残角妊娠险些丧命
4月4日，被从鬼门关里拉回来之后，怀孕近16周的孕妇小张才知道，原来肚子里多长了一个子宫残角。“做梦都没想到，这种万分之几概率的事情会发生在自己身上。”
后怕，腹腔大出血险丧命
小张今年22岁，和爱人一块在玉务工。结婚三年一直未孕，家里人以为她患上不孕症，这让她身心俱疲。
今年初，小张发现自己停经了，一到医院检查说怀孕了。得知这一消息，小张全家欣喜若狂。她也格外小心，很注重养胎。
4月3日下午，小张突然感到腹部隐隐作痛。怀孕快四个月了，腹痛让她有些担心。随后腹痛加剧，还出现恶心呕吐，家人感到情况不妙，于下午6时将她送到医院。
小张送到我院时，面色苍白，四肢冰凉，血压降低，处于休克状态，随时都有生命危险。医生给她做了后穹隆穿刺，判断小张为子宫破裂大出血，需要立即手术，否则有生命危险。
“当时的情况非常紧急，幸亏及时送到医院，做了终止妊娠手术，否则，患者生命难保。”回忆起当天的手术，参与救治的妇科主治医师王春艳至今还后怕不已。
意外，子宫上多长一个“小子宫”
小张被紧急送入手术室。切开刀口后医生发现，里面出血超过2000毫升，仍有鲜血不断地往外流。
更让医生意外的是，小张妊娠不在子宫里，而是子宫的后面的一个“小子宫”，医学上称之为“子宫残角”。并且，子宫残角妊娠破裂成了威胁小张生命的罪魁祸首。
在临床上，子宫残角妊娠非常罕见。如果这次不是因为腹部剧痛到医院，小张还不知道自己是子宫残角妊娠，更不知道这种情况会危及生命。
医生为小张做了子宫残角切除，经过全力抢救，小张生命体征逐渐好转。
危险，子宫残角妊娠要不得
据了解，正常的情况下，受精卵会由输卵管进入子宫，然后在子宫内“安家落户”。而小张受精卵没有跑到子宫内，而是跑到了子宫残角。子宫残角壁发育不良，不能承受胎儿生长发育。
王春艳介绍，残角子宫是先天性子宫畸形，往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通，但有纤维束与之相连。一般在做体检、人工流产、产前检查甚至分娩时才会发现。
像小张这样胚胎孕育在残角子宫中，B超等常规检时往往显示和正常宫内怀孕没有差别，所以很难发现。
王春艳还说，胚胎在未发育完全的子宫残角内生长，随着胎儿的发育，子宫残角被不停撑大，常于妊娠中期时发生残角自然破裂，引起严重内出血，轻则休克，重则丧命。 （麻醉科 敖程斌）
老人肠扭转坏死 医院及时施术解危
这个四月，对76岁的金大爷来说是幸运的。从“鬼门关”走过一回的他，在外科专家的精心治疗下，他又重获新生。
4月5日，金大爷隐隐约约感到腹痛，刚开始能耐受，就没引起重视。不料，两天过去，腹痛难忍，家人紧急将他送到我院。
入院时，老人腹疼严重，血压极低，已经出现中毒休克、弥漫性腹膜炎，随时危及生命，所以片刻也不容耽搁。一场与死神争夺生命的抢救在医院拉开。医生一方面和家属沟通，一方面积极准备手术。征得家属同意后，立即为老人施行手术。
术中探查发现，老人肠系膜上的大片血管扭转，因缺血时间长已经变黑坏死，坏死肠段竟超过一米长、腹腔大量血性液体，病势危殆。林苗副主任医师毫不迟疑地为老人施行了坏死回肠切除。
在医护人员的精心治疗和护理下，金大爷渡过一道道危及生命的难关，将择日出院。林苗介绍，患者年迈体弱，延误治疗最佳时机，非常危险。如果早期来院排除病因，就不用切除肠子。 （麻醉科 敖程斌）
跟男友吵了几句 女子猛灌劲酒昏迷
一名在玉打工的24岁女子，一气之下喝下5瓶劲酒后不省人事，其男友吓得打120求助。经抢救，昏迷了16小时的女子终于苏醒。医生表示，过度饮酒，对身体的伤害极大，甚至危及生命。
24岁的小程，和男友一块在玉务工。3月24日晚因家庭琐事，小程与男友发生了口角，男友一气之下离开。小程心情低落，独自喝酒解愁，一口气喝下五瓶劲酒，大约半小时就“睡着了”。3个小时后，男友看见小程仍躺在床上，全身一点力气都没有，怎么也喊不醒，只有鼻子还有一点气息。男友感到事情不妙，赶紧拨打了120。
120将小程接到急诊科，小程仍昏迷不醒，医生诊断她为“急性酒精中毒、吸入性肺炎”。由于小程呼吸无力，随时有窒息可能，医生不得不给小程用呼吸机。经过一系列对症救治，直到第二天中午，小程才慢慢苏醒过来。
ICU副主任郑孝敬介绍，ICU经常收住像小程这样的急性酒精中毒病人，不过大多数是因为应酬交际而饮酒过量，其实这种行为非常危险。人体在短时间内饮用大量的含有酒精的酒类，会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡；或者因神志昏迷，胃中的食物不能顺利地呕吐出来，容易被呕吐物窒息，如未及时抢救治疗很容易危及生命。 （宋灵莉 胡春霞）
一锅年糕下肚撂倒全家三口
医生诊断：误食工业用盐致亚硝酸盐中毒
近日，玉环的张先生一家，在家以煮年糕当晚餐，结果一家三口都被送进了医院。医生介绍，这三个人全部是亚硝酸盐中毒，所幸发现并救治得及时，都没有生命危险。
4月2日晚上6时左右，张先生家煮了一锅年糕当晚餐，一家人吃了个精光。晚上11点多，张先生夫妇突感不适：呕吐、头昏。症状逐渐加重，夫妇俩赶紧到我院就医。次日凌晨5点多，张先生的儿子也出现类似症状，也来到了医院。
急诊科护士长杨芳霞介绍，三人入院时，面部、口唇均呈紫绀，血压下降，血气分析也显示体内氧分压极低，其体征符合亚硝酸盐中毒症状。三人注射特效药美蓝后，均脱险。
县疾病控制中心工作人员对张先生一家进行采样和临床调查，并表示：三人有明显的亚硝酸盐中毒症状，有可能是做饭时用盐不注意，用的盐可能混进了亚硝酸盐引起中毒。
回忆起可能含有亚硝酸盐的地方，张先生说，当晚煮年糕用了盐，是刚从市场上买来的10斤装一袋的盐。
食盐是每家每户都离不开的调味剂，其生产成本并不算高，但市场上仍有假盐冒充食盐的情况，因误食发生亚硝酸盐中毒事件也不少见。
据了解，亚硝酸盐是工业用盐，形状很像食盐。亚硝酸盐对人体有害，可使血液中的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运输氧的能力而引起组织缺氧性损害。0.3克的亚硝酸盐就可致人急性中毒，3克就能致人死亡。另外，短时间腌制的蔬菜或，亚硝酸盐含量非常高，如果一次性吃很多，会导致突发急性中毒。如不及时抢救，可危及生命。（急诊科 钱静）
