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2014《玉医信息》第十一期（总第615期）
点击次数: 10563 信息来源： 作者: 编辑: 发布时间：2014/5/15第十一期（总第615期）
二○一四年五月十三日
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[本 期 要 目]
★ 品管圈培训开班了
★ “5·12”院领导慰问临床一线护士
★ 护士节，我们为群众义诊
★ 119个“小海鸟”的微心愿实现啦
★ 及时起始基础胰岛素治疗:从指南到临床实践
★ 少女月经淅沥不断 应警惕青春期功血
品管圈培训开班了
5月12日晚，我院在三楼学术报告厅正式启动首期品管圈培训班，特邀请上海宏信医院管理公司叶淑媛前来授课，各品管圈组成员70人参加了培训。
品管圈是提升医院质量持续改进的有效方法，其目的主要是针对工作中已发生的问题或寻找尚未发生的问题进行分析解决，对于全面提升质量管理有着重要意义。今年我院引进品管圈管理，希望各科室以此培训班为契机，积极开展本科室内部的品管圈工作，让人人都成为品管圈的圈员，成为质量持续改进的主人，激发大家的工作热情，发挥潜能，从而进一步提高护理管理水平，提升医院的服务品质。
本期培训中，叶淑媛围绕品管圈基本概念、品管圈组成、实施步骤及常用管理工具的使用向学员们进行详细阐述。本次理论培训为期五天，理论培训结束，品管圈活动将进入实施阶段，整个过程约四个月。
据了解，医院确定了首批8个品管圈项目，其中涉及医疗5个，护理2个，院感1个。它们分别是：提高医疗危急值通报率及处置率、提高临床路径入径率、减少门诊病人等候时间、减少发药差率、提高检验标本质量、减少住院病房呼叫铃使用次数、提高“病人身份识别”正确率、提高手卫生依从性。 （本 刊）
“5·12”院领导慰问临床一线护士
5月12日下午，院长龚时贤、党委书记陈增瑞、副院长徐金女及护理部主任王敏丽一行，前往医院各个病区，慰问正在临床一线辛勤工作着的护士兄弟姐妹们，向他们送上鲜活的盆景和节日的祝福!
到各个病区，院领导详细了解病区的病人收住情况，了解护理方面急需解决的问题。看着护士忙碌的身影，龚院长由衷地说：“病人多，工作繁琐，你们辛苦了！”
在自己的节日收到领导的慰问和勉励，护士们都感到十分高兴，也更清楚地认识到自己肩负的重任。大家纷纷表示，一定不会辜负领导的期望，继续在护理岗位上努力工作，为医院的发展出力。
据了解，我院目前共有护士310多人。护士数量配置尚未达到国家规定的配置要求，由于人员缺编，因此护士们经常加班加点，工作量大已成常态。 （本 刊）
护士节，我们为群众义诊
5月11日上午，一场“纪念5.12国际护士节”大型护理义诊活动在玉环公园举行。在这里，县护理学会组织20余名医护人员设台开诊，用为市民义诊的方式庆祝自己的节日。
当天上午8时许，义诊台一摆开，许多群众马上围了过来，很快在量血压、测血糖的诊台前排起了长长的队伍。
笔者看到，现场推出了10余个服务项目，有内科、外科、中医、包扎、心肺复苏急救技能的现场演示等，还设有免费测血糖、测血压、经络操等。
在现场，护理人员免费为前来咨询的群众进行体检，测量血压、血糖，也向大家讲解高血压、高血糖等常见病的控制方法，指导养成良好健康的生活习惯。70岁的林师傅患糖尿病多年，他咨询道：自己每天早上都跑步锻炼，不吃药行不行？护士为他测了血糖，并提醒要警惕低血糖的情况，可以随身带些饼干以备不时之需。
医生专家坐诊台前，来义诊的群众络绎不绝。县人民医院主任医师陈增瑞、张宝杭被围得水泄不通。“现在年纪大了，有时没做什么事也会觉得很累，有时还会犯头晕，我总担心自己血压太高，医生，你帮我看看吧？”一位前来咨询的女士焦虑地说。医生仔细地帮她进行了血压检查后，又耐心仔细地叮嘱要科学运动，健康饮食，保持乐观的心态，注意睡眠的质量。
受人欢迎的还有急救现场演练，护士一边讲解心肺复苏术的作用，一边用模拟人传授实际操作，陈先生认真旁听，并决定练一练。在护士手把手的指导下，没几分钟，陈先生的胸外按压就做得有模有样。“这些以前只在电视上看到，现在实际操作了一下，今后万一遇到特殊情况就可以用上了。”陈先生说。
现场气氛十分活跃，所有的场面充分体现了人们对自身健康的重视和对护理工作人员的信任。20多个大展板前阅读的群众也是络绎不绝，看完后有的甚至还拿笔记录起来。然后去参加健康知识有奖竞答，还能意外收获一份“母亲节”礼物，氛围其乐融融。
据了解，送健康服务群众义诊活动是我县护理学会欢度护士节的常规项目。本次义诊活动是我县护理人员深入基层践行群众路线的又一次具体行动，体现了护理人员心系人民、尊重生命、勇于奉献的职业精神，同时展示了护士在维护人民健康中所占有的地位和作用，起到了让群众自发理解、尊重护士的目的。 （本刊 林美爱）
119个“小海鸟”的微心愿实现啦
密码笔记本、书包、科普读书……这些城里孩子眼中触手可及的东西，对于父母不在身边“小海鸟”来说，却是有点遥不可及。
5月9日一大早，我院医务人员冒雨乘船来到海山岛，将“小海鸟”的心愿礼物送到海山学校，119位“小海鸟”的微心愿在医务人员的帮助下得以实现。
海山位置偏僻，交通不便，大人们长期在外打工，留守儿童便成为了海岛上的一个特殊群体。为帮助留守儿童、贫困家庭儿童实现心愿，关爱少年儿童健康成长，我院与海山学校结对，于今年4月启动了“小海鸟护翼行动”——“大手牵小手微心愿”圆梦行动。
“我想要一本神话故事”、“我想要一个排球”、“我是一个父母离异的孩子，我想要一本密码笔记本……”心愿虽小，却是孩子们的点滴心声。医院前期搜集到的119个孩子的“微心愿”，发动全体医务人员共同认领，帮助海岛小海鸟圆梦。
为此，院团委根据微心愿认领情况，统一建立信息台账和微信认领平台，认领人根据小海鸟的心愿，采购相关物品，统一上交到医院团委并进行登记建档。4月25日，认领通知发布后，医务人员争先恐后地撕心愿贴。对有些不会操作微信认领的人，大家相互转告帮助认领。外二科护士长万晓慧坦言，大家争先恐后地认领，自己都还没来得及细挑，只好用拼抢的架势撕下一些心愿贴。听说还有孩子没去过公园，万晓慧表示愿意择时可以带孩子去，她说：“都是简简单单的小心愿，我们一定能帮上忙，我女儿比他们大不了多少。”
投诉中心的朱芳不但自己认领了心愿，而且一直关注活动进展，嘱咐活动组织者，如果认领有困难还可以找她。在医务人员的热忱支持下，八天内微心愿全部被认领。
5月9日上午10时许，听说我院的叔叔阿姨来到学校，孩子们拥了过来。学校为此举办了微心愿圆梦接受仪式。在接受仪式上，六年级的杨炳文实现有一本科幻书的心愿，他还给一直支助他的叔叔阿姨带来了好消息，今年他将以体育特长生的资格进入城里的楚门中学就读。
7岁的女孩张佳乐告诉笔者，她正在读一年级，得到了叔叔阿姨送的漂亮裙子和一双鞋子。说起愿望实现的心情，小佳乐腼腆地说：“我是班里首批入选少先队员的人，还是班里的好学之星、守纪之星，我将更加努力取得更好成绩，感谢叔叔阿姨对我的帮助。”
在与孩子们的交流中，ICU护师叶会了解到科室结对的孩子喜欢吃蜜桃和薯片，在返回的路上，立即买了一些转交给校长带过去。团委书记洪伟峰说：“感谢孩子们触发了我们心中的善念，站在父母的角度，孩子们的每一个心愿都不过分，不管它跟学习有无关系，都应该得到满足。所以我们都尽力满足了孩子们的微心愿。”
海山学校副校长赵宝田说：“海山学校现有134位孩子就读，55%的孩子是留守儿童。他们或多或少面临心理关爱缺少、感情寄托缺乏、物质条件短缺、家庭教育缺失等现实问题，需要社会的关爱，这个活动很有意义，对孩来说是小心愿实现大希望。” （本 刊）
及时起始基础胰岛素治疗:从指南到临床实践
5月10日下午，我院在学术报告厅举办了“基层医院慢性疾病管理标准推广”项目——“降糖治疗-胰岛素起始治疗”培训及病例交流会，80余医护人员参加了学习，杨善浦副院长出席并主持了培训会。
培训会邀请了浙江省中医院内分泌科主任倪海祥和我院内分泌科副主任医师李玉玲授课。
“经1～2种OHA治疗血糖控制不理想时，即应考虑起始基础胰岛素治疗并逐渐调整剂量是最为有效的治疗策略。”“最少的胰岛素剂量控制血糖，胰岛素剂量增加会增加体重，反过来不利于血糖控制。” “血糖控制不理想，要补足胰岛素，基础0.2U /kg/日，基础胰岛素与餐前胰岛素比例1:1，基础量不足三餐前要偏大。”倪主任结合多年的临床经验对适合起始基础胰岛素方案的人群和时机，如何制定起始基础胰岛素方案，如何进行基础移动阿苏剂量调整，起始基础胰岛素治疗后的下一步方案进行了详细的阐述，并针对儿科医师提出的病案进行分析，给出了三种建设性治疗方案。
李玉玲医师从病例出发，解析亚莫利在糖尿病患者的合理使用。
参会人员纷纷表示，本次培训会内容从指南到临床，以病例为出发，实用性强，对临床有很好的指导性，进一步强化了医务人员对糖尿病治疗基础的了解，对促进我院糖尿病规范管理具有长远意义。（科教科 林爱芳）
少女月经淅沥不断 应警惕青春期功血
近日，一女生例假持续20多天，出现身体严重不适，以为月经不调，到医院才知道这是“青春期功血”。
小李今年15岁了，是一个初三学生，月经初潮一年，平时例假规律，但最近这一个月例假20多天仍未休止，而且出血量特别多，感觉自己实在撑不住了才告诉母亲。
妈妈这时才发现小李的脸色似乎没有了往日的红润，这孩子到底是怎么了呢？妈妈询问之后才知道，原来，小李这个月例假持续的时间长，而且月经量很多，总是淋漓不尽的。由于出血时间长、出血量多，小李经常感觉头晕无力的。妈妈一听，赶紧带小李来医院检查。
经过全面系统的检查后，医生告诉小李的妈妈，小李这淋漓不尽的月经，原来是患了青春期功血。由于比较迟才过来就诊，小李已经出现了重度贫血。
医生介绍，青春期功能失调性子宫出血，即青春期功血，是指下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌功能失调导致的异常子宫出血。好发于月经初潮后数年内的青春期女性，尤其在女学生中较多见。
正常情况下，女性月经期一般持续3～7天。青春期功血主要表现为月经来临后出血时间显著延长，淅沥不断，或大量出血。由于出血时间长、出血量多，迟迟不就诊就可能导致患者出现不同程度的贫血，给学习和生活带来影响，而且还会影响到少女的身体健康和生长发育。
医生还说，临床实践也发现，一些青春期女孩会因为害羞不愿讲出实情，以至于病情不能及时控制。若长期得不到有效治疗，甚至会导致不孕等其他妇科疾病。因此，青春期女性一定要正确地对待功血，千万不要因为怕羞或以为多出点血没什么大碍而不去诊治，否则会因延误治疗而造成不必要的伤害。 （妇科 龚爱敏）
