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2013《玉医信息》第三十八期（总第603期）
点击次数: 5162 信息来源： 作者: 编辑: 发布时间：2013/12/30第三十八期（总第603期）
二○一三年十二月三十日
[本 期 要 目]
★ 安徽医科大学研究生课程班玉环教学点成立
★ 医学科普进校园 引导学生认识微观世界
★ 我院强化国家基本药物知识培训
★ ICU专家聚玉环探讨危重病救治经验
★ 圣诞礼物互换 情感交流互动
★ 神经外科成功抢救一名颅内血肿伴脑疝患者
★ 男子练气功不当致肠破裂
★ 简讯两则
安徽医科大学研究生课程班玉环教学点成立
12月23日晚，我院在学术报告厅举行安徽医科大学研究生课程进修班玉环教学点开学典礼。县卫生副局长庄文辉、院领导班子及医务科、科教科负责人，以及来自我县各家医疗卫生单位的学员代表参加了开学典礼。
为方便我院在职医务人员进修研究生课程，提高学历层次和专业技术水平，经我院申请，被批准设立安徽医科大学研究生课程进修班玉环教学点。按照双方协议，12月23日举行开学典礼。
典礼仪式上，龚时贤院长阐述了开办研究生课程进修班玉环教学点的重要意义，要求全体学员要珍惜难得的学习机会，善始善终，正确处理好工学矛盾，顺利完成学业。同时注重理论与实践相结合，真正提高自身素质。
安徽医科大学发展规划处周晓磊副处长向学员们介绍了课程班学习的意义、申请学位的途径以及科研的方法，希望各位学员端正学习态度，自觉遵守教学纪律，踏踏实实，勤学苦练，顺利取得硕士学位。研究生班学员代表发言，表示要学以致用，更好地发挥业务骨干作用，回报医院。
据悉，安徽医科大学研究生课程进修班之前举办了入学考试，36名学员被录取成为教学点学员。本次研究生课程进修班共开设内科学、外科学、急诊医学、影像医学与核医学、临床检验诊断学等专业，2014年1月正式开课，课程学习为2年，师资全部来自安徽医科大学研究生院。学员完成课程计划规定的全部课程的学习，经考试、考核成绩合格予以结业。若学员提出硕士学位申请，则通过同等学历申请硕士学位工作的有关规定，由安徽医科大学负责办理、授予硕士学位。 （本 刊）
医学科普进校园 引导学生认识微观世界
透过显微镜，奇妙的微小世界多姿多彩。12月18日下午，我院5名医护人员来到环山小学，为三（六）班的孩子们上了一堂神奇的科学课。
当天下午3点20分许，5名医护人员带着显微镜、多媒体走进了三（六）班教室，立刻被同学们围住。医护人员为孩子们作“显微镜下的世界”科普报告，充满趣味性、思想性和互动性的科普报告，引起了同学们的广泛兴趣。
“镜片下的动植物”图片一入眼帘，孩子们都很好奇，争先恐后猜测那是什么。有的说“像电线”，有的说“不对，是彩带”……医生阿姨公布的答案让学生们觉得不可思议：“这是空气中的灰尘！平时我们看到的灰尘那么灰暗，但它在显微镜下却如此五彩斑斓！”
报告还以健康与卫生、饮食之间的关系展开，引导学生们关注和探索微观世界。医护人员现场从一位学生口腔取出标本，在显微镜下观察细微变化，提醒孩子们：“细菌也是微生物，无处不在，所以在日常生活中要讲卫生、常洗手。”并与孩子们一块学习正确刷牙和洗手的方法。在谈及细胞与健康时，孩子们通过显微镜观察人体细胞，了解各种细胞的作用，告诫孩子们营养不良易导致红细胞减少而出现贫血，因此平时不要偏食。
学生罗悠悠说：“这堂课真有趣，它让我们了解到微观世界的精彩与神奇，这些东西比课本上的知识更直观。”
活动组织者之一、行政后勤党支部委员柳海琛介绍，事前了解到三年级有一堂《玩出了名堂》的课程。因此希望发挥医疗专业优势，让小学生在理论学习的同时，从“宏观”和“微观”两个方面领略科学魅力与精彩，开阔视野，完善对客观世界的认识与思考。 （行政后勤党支部 黄月红）
我院强化国家基本药物知识培训
为进一步推进国家基本药物制度，增进医务人员对基本药物制度的理解和合理使用基本药物，12月18、19日下午，我院在感染病综合楼五楼会议室举办《国家基本药物物临床应用指南》专题培训，我院及各乡镇卫生机构的800多名卫技人员参加了学习。
会上，县卫生局医政股股长吴叶健对国家基本药物的定义、框架以及十八届三中全会中卫生改革方面的内容进行了重点解读。医务科副科长周朝阳、质控办副主任王建洪、中医科主任蔡行平分别作《国家基本药物临床应用指南》之抗感染药物、合理用药、中成药的合理使用的专题讲座。培训重申了“能口服的不肌注，能肌注的不输液”用药原则、基本药物不等于低效药和不安全药、用药是疾病治疗过程中标准化程度最好的环节，要求医务人员要改变“三素一汤”的错误观念，给患者用药不能忽视药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌症、用法用量及注意事项等方面的内容，切实做到规范、合理、安全用药。
据了解，浙江省确定520种国家基本药物，要求二级医院国家基本药品使用比例达40%，目前我院国家基本药物目录使用约占医院总药品目录的25%。基本药物合理使用的推行旨在保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益。《国家基本药物临床应用指南》强调临床医师要遵循《指南》制定治疗方案，注意药物的安全性，合理选择药物，要注意对特殊人群的药物使用，正确使用药物，做好患者用药指导。
培训具有较强的实用性和指导性，对我院进一步提高国家基本药物临床应用水平，保证临床安全、合理用药具有重要指导作用。培训结束后，我院全体医生和药剂人员进行了抗菌药物使用权及调剂权的考试。（医务科 范彬）
ICU专家聚玉环探讨危重病救治经验
12月20—21日，由我院承办的2013年台州市重症医学年会在玉环大酒店召开，来自台州市各医疗机构的70余名医护人员参加了会议，县卫生局副局长黄永平到会致辞。
会议邀请了浙江医科大学附属第一医院方强、浙江省人民医院孙仁华、浙江医院龚仕金等省内知名ICU学科专家，他们分别做ICU器官移植、重症患者心源性休克的处理、重症心脏的评估等专题报告。我院ICU主任医师陈增瑞、市立医院王昌明等，分别作典型病历讨论，分享危重病治疗经验。
本次会议的主题是“规范与安全”，跟踪国内外重症医学学术发展的前沿，以探讨危重症治疗过程中的经验和教训，提高危重病人的救治水平为宗旨，为我市重症医学专业人员提供了一个学习、交流、提高的平台，对提高我市危重症疾病的诊治及科研水平将起到积极的推动作用。（本 刊）
圣诞礼物互换 情感交流互动
12月25日是圣诞节，为了活跃节日气氛，当天中午外二科举办一次新颖而有意义的礼物互换活动。
科室里每位护士提前准备了一份小礼物，上面都写着满满的祝福，统一交个护士长，护士长把每个礼物编号，放进圣诞布袋里。大家轮流抽签，随着一份份礼物被打开，精致的小钱包、漂亮的暖手袋、实用的保温杯、可爱的围巾……大家拿着意外的礼物谈笑风生，像是回到了童年。
护士长万晓慧说，由于交换礼物的活动在科室里还是第一次举行，大家热情度都很高。在收到神秘的礼物的同时，也收到了伴随礼物一起送出的祝福信。
这次活动意义重大，大家在交流中增进感情，更是让辛苦工作了一天的护士姐妹们感受到了节日喜庆的氛围。 （外二科 杨海弟）
神经外科成功抢救一名颅内血肿伴脑疝患者
日前，神经外科为一名急性颅内血肿继发脑疝患者成功实施手术。由于手术及时，病人最终脱离生命危险，日前康复出院。
11月19日，49岁的陶先生不慎从楼梯摔下致头部受伤，当时出现神志不清，持续十余分钟。醒后陶先生对受伤情况无记忆，仍有头疼头晕，恶心呕吐多次。家属见状立即将他送到我院就诊。头颅检查发现，陶先生右侧额颞叶挫伤、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、右顶骨骨折，予以住院治疗，密切观察患者病情变化。
次日早上7时50分许，护士巡视病房时发现患者反应迟钝，满头大汗，一侧瞳孔开始散大，判断患者突发脑疝。医护人员立即紧急抢救，为其做了颅脑CT检查，检查结果让患者家人惊恐万状：患者右侧额颞部挫裂伤伴血肿，且血肿明显增大，还有脑疝！
一旦颅内血肿形成以后，伤者会出现头痛、呕吐，甚至昏迷。如果不及时抢救，将危及生命。陶先生的这种情况，由于血肿量大，脑组织受到严重挤压，已经形成脑疝，使病情进行性加重。病人不仅接近昏迷，且已经一侧瞳孔散大，呼吸心跳随时都可能发生骤停，情况岌岌可危。
时间就是生命，一场生命大营救随机展开。紧急手术抢救方案很快确定，一切术前准备在不到十分钟的时间里就全部准备妥当，曾怀文主任、曹彦荣副主任医师立即着手为病人行开颅脑内血肿清除术。由于诊断明确，手术及时，陶先生的抢救手术取得了非常好的效果。在医护人员的精心治疗护理下，患者神志转清，身体康复，没有遗留任何后遗症。
神经外科主任曾怀文介绍，脑外伤患者病情变化迅速，脑疝是脑血管病的最危险信号，抢救最大的特点一个是“急“。该患者的成功抢救，得益于病情加重时的及时发现、及时手术。 （神经外科 郑巧 林美红）
男子练气功不当致肠破裂
近日一男子气功拳击腹部，导致肠破裂休克，经抢救保住性命。
来自湖北恩施的王先生，自幼拜师学习气功，至今已经30年了。12月21日早晨，他像往常一样早起练气功，练完气功后正常去上班。
当天下午，王先生隐隐约约感到腹部疼痛，便自行中草药外敷，敷了三天没有效果，腹痛反而越来越严重，精神也越来越差，家人发现情况不对将他送他来医院就诊。王先生介绍，自己练气功30年，其中一个动作就是击打自已的腹部，平时都无不适感。
经检查，医生诊断王先生为急性弥漫性腹膜炎，且出现了感染性休克症状，考虑为急性肠穿孔所致。普外科医生紧急给予做手术，术中果然发现腹腔内积了不少脓水，空肠、回肠处均有穿孔迹象。医生给他做了肠修补和肠粘连松解手术，目前病情逐渐好转。
气功是一种强身健体的方法，但是，练习的方法不科学，就可能伤身。外科医生说，气功可能会有屏气动作，可以使腹内压增高，用力不当很容易造成脏器损伤。 （麻醉科 吴平蕾）
简讯：
1. 12月25日上午，台州市卫生局组织专家来我院进行了2013年度医疗质控检查。专家组按照《浙江省医疗质量控制与评价标准》，通过查阅资料、实地察看、抽查病历、现场考核等形式，对病历、ICU、急诊、护理、口腔、院感、麻醉、医疗设备、药事、临床检验、放射及病理等内容进行了严格、细致的检查。
2. 为提高公众对高血压病防治知识的认识，提高高血压人群对血压的治疗率和控制率，近日内一科举办了“高血压患者健康教育课堂”，内一科护师林丹方详细讲解了高血压饮食原则，如饮食对血压的影响、警惕不良的饮食习惯、食物烹饪要点等内容，倡导患者加强血压自我管理能力。该科10位高血压患者或家属参加了学习。
（本 刊）
