【台州晚报】住院、久卧、久坐、久站都要防肺栓塞

　　59岁的匡大妈，两周前因车祸致左上肢骨折、左下肢挫伤，住进了玉环县人民医院。经治疗好转，考虑近日将出院。

　　然而，7月30日下午，匡大妈上完厕所后，便出现呼吸困难，家人立即将她扶上病床，不久便出现呼吸、心跳骤停。

　　医生诊断匡大妈为肺栓塞。经医院全力抢救，40分钟后呼吸、心跳恢复，但反复出现心律失常。目前，匡大妈仍在该院ICU，靠呼吸机维持生命，各项生命体征好转，但仍未脱离生命危险。

　　该院ICU肖礼民医师介绍，患者为静脉血栓脱落导致肺栓塞。患者患糖尿病、高血压20多年，血管弹性相对较差；车祸后一直卧床休息，双下肢静脉回流减慢、血流淤滞，容易发生双下肢深静脉血栓形成，一旦血栓脱落便形成肺栓塞。

　　肺栓塞是手术后猝死的重要病因，而深静脉血栓又是形成肺栓塞的主要原因。当深静脉血栓脱落，栓子随着血流转移到别处，如果堵塞肺动脉及其分支，会造成患者循环功能、呼吸功能障碍，甚至危及生命。

　　住院患者年纪大和手术后、卧床时间长的患者、长期操作电脑者、长时间乘车乘飞机者、肿瘤患者、孕产妇以及40岁以上、肥胖或有血脂异常患者属于发生栓塞的高危人群。 

　　肺栓塞死亡率极高。由于起病急，发病症状不太明显，很多患者未能得到及时的诊治，所以预防肺栓塞的发生才是关键。

　　因此，人们应避免久坐、久站，坐或站一段时间后最好走一走，让下肢肌肉收缩和放松，促进血液循环。对于患长期慢性疾病卧床的病人（如脑梗死偏瘫的病人），应注意经常主动或者被动地活动肢体；在出现不明原因的胸痛、胸闷、呼吸困难时不仅要想到心脏病，更要警惕肺栓塞发生的可能，应该立即去医院就诊，千万不要在家观察而延误救治时机。