ICU开展护理新技术：盲插鼻肠喂养管

    近日，我院ICU床旁盲插为一“重症胰腺炎”病人成功置入鼻肠喂养管。至此，ICU今年已开展床边盲插鼻肠管20例。这是一种肠内喂养的解决方法，保证营养支持，提高治愈率，有利于患者尽快康复。

    32岁的尤先生以“重症急性胰腺炎”收入ICU，因急性胰腺炎禁食时间长，机体处于高分解状态，体液丢失严重，若无早期合理营养支持疗法将降低抵抗力,延缓康复，因此早期合理的肠内营养是非常重要的。

    以往此类病人需在内镜下操作，需要预约或护送到胃镜室进行，极其不方便，且存在一定的医疗安全隐患，耗时比较长。而一般的胃管又不能够到达十二指肠以下难以满足肠内营养的需要。为此，胡春霞护士长决定为尤先生实施盲插鼻肠管。

    床边盲插因无创伤、成本低、无切口可减少感染的发生，更适合危重患者。但是，床边盲插鼻肠管技术是比较高难的一项护理技术操作。去年我院ICU护士长胡春霞在浙大一院综合ICU科进修后，开展了这项技术。今年已成功置管20例，成功率在95%以上。截至目前，ICU已有2名护理人员掌握了该项技术，并向感染科、脑外科推广应用。

    据了解，鼻肠管进行肠内营养，与鼻胃管肠内营养相比，置管位置更深，进入到幽门后，根据病人的需求可以置入到小肠，甚至空肠，这种方法能够改善危重病人肠内营养的耐受性、减少反流、误吸等并发症，有效地降低了呼吸机相关性肺炎的发生率，更易达到目标喂养。鼻肠管肠内营养已广泛地应用于胃瘫、胃动力不足、昏迷、反复误吸高风险的危重患者中，也可适用于在重症胰腺炎，妊娠剧吐、强烈呕吐的肿瘤患者，不耐受胃喂养患者。