女子顺产后子宫破裂大出血

多科联合抢救创造奇迹

    近日，一名27岁女子在我院顺产下“二孩”，但她万万没想到，半个小时后突然大出血，命悬一线。我院上演了一场生死时速，多科联合竭力抢救，创造生命奇迹，产妇生命转危为安。

    顺产后子宫破裂大出血  产妇生命危在旦夕

    7月22日中午11时许，产科住院部一派繁忙，医生和护士们紧张有序地在急救病房和走廊来回穿梭。27岁的小倪顺利产子后，胎盘胎膜完整娩出，产程顺利。

这是小倪顺产的第二胎，正当全家为新的小生命降临而欢喜之际，小倪突然说自己腹痛难受。值班医师发现产妇大汗淋漓，血压呈持续性下降趋势，心率偏快。

    “快，产妇可能产后大出血！”大家很警惕，马上意识到情况不妙。随即通知院内急救小组，当班护士一边监测生命体征，一边紧急建立静脉通道，备血、输液、吸氧，产科主任许敏立即行宫腔探查发现肌层不连续，高度怀疑子宫破裂。

    急诊行床旁B超得到证实，急救小组紧急会诊后考虑：患者子宫破裂、失血性休克，每一位在场的人都不禁为其捏了一把汗。

    时间就是生命，科室立即启动应急抢救机制，确定立即剖腹探查，以最快的速度把病人送入手术室。接到通知的副院长杨善浦、医务科长周朝阳、产科主任许敏，妇科主任王金辉，麻醉科主任王充等领导及专家第一时间赶到现场参与抢救。

    4小时合力抢救  产妇转危为安

    在制定了周详的抢救方案后，许敏主任快速消毒铺单、入腹探查，支援组同时组织血源，启动大失血输血方案，管床医生及时告知家属病情并谈话签字。一切都在紧张有序中进行，此时的手术室就像一个没有硝烟的战场，大家都鼓足了劲，拼命和死神赛跑。

    当手术进行到腹腔时，大家都震惊了，子宫左侧壁呈半环状全层裂开，破裂口长达6公分，裂口见大量暗红色积血涌出。

    现场抢救的专家们临危不乱，一边采取特殊的止血措施为病人止血，行子宫破裂修补术，一边加急输血补液，迅速补充血容量，纠正贫血及改善凝血功能等，病人产后共出血约3100ml，经一系列的抢救处理后，血压、血氧饱和度、心率逐渐回升至正常范围。

    历时四个多小时紧张忙碌的抢救，终于挽救了病人的生命，并且保住了子宫！术后，小倪被转入ICU，继续进行纠正凝血功能、抗休克治疗，血压也逐渐平稳。

    产科主任许敏介绍，子宫破裂是产科严重的并发症，可危及母子生命，发生率为1/16000-1/1000，多发生于分娩期。该孕妇既往有葡萄胎病史，无子宫及输卵管手术史，为二胎自然分娩，出现自发子宫破裂，实属罕见。产妇的成功抢救，得益于医院及时启动抢救应急预案，果断处置，院领导、职能科室积极有效的协调，产科、妇科、麻醉科、手术室、ICU、输血科、检验科等各个学科通力合作的结果。