ICU成功开展枸橼酸钠抗凝应用于CRRT治疗

    近日，我院ICU成功开展了首例局部枸橼酸钠抗凝应用于CRRT的治疗。

    该患者心梗后休克在我院ICU抢救，出现肾功能衰竭、凝血功能障碍、肺水肿、感染等多方问题，生命危在旦夕。为挽救患者生命，ICU决定在机械通气下予枸橼酸钠抗凝行CRRT（连续性肾脏替代治疗）术，最大程度减少患者出血的风险。

    在浙江省人民医院ICU主任孙仁华的指导下，医护人员制定CRRT治疗方案及监督CRRT的各个环节，护理人员参与实施，一切准备工作就绪，9月6日傍晚CRRT治疗开始。在枸橼酸钠局部抗凝的保驾护航下，此次CRRT治疗顺利持续运行了近40个小时，截止发稿时，患者没有继发出血。这是我院首例局部枸橼酸钠抗凝应用于CRRT治疗。

    CRRT是目前抢救危重病人不可或缺的治疗手段之一。由于CRRT治疗时间长，且重症患者多合并凝血功能障碍，抗凝治疗需要既能保证体外循环无凝血，又能减少患者的继发出血风险。传统的CRRT抗凝是静脉使用肝素，不宜使用在凝血功能严重障碍患者。而局部枸橼酸钠抗凝是仅在体外局部发挥作用而不影响体内凝血系统的抗凝技术，具有出血并发症少，体外抗凝效果确切，滤器使用寿命长等优点。因此，临床上对于凝血功能障碍的危重患者，局部枸橼酸钠抗凝是一种理想的抗凝方法。