病人呕血不止情况危重 医护紧急置管化险为夷

今年66岁的郑大爷是个老病号了，十余年前，他被诊断出得了肝硬化，这些年也断断续续在治疗。可前几日突发呕血的经历真是吓坏了郑大爷和家人。

那天上午，郑大爷突然出现了呕血的症状，家人连忙把他送到了我院消化内科住院治疗。住院后，郑大爷又持续呕血3次，出血总量达到了1300ml，经过诊断，医生考虑为食管胃底静脉曲张伴出血。病因找到了，怎么治疗却一时成了难题。采用外科手术治疗，担心病人年纪大了，身体不能耐受。

情况危急，主治医师姚必瑜当机立断，决定为大爷留置三腔二囊管压迫止血，再辅以输血、止血药物等治疗。这样即可以为郑大爷争取治疗时间，如果能成功止血也可避免之后再经受手术痛苦。

三腔二囊管主要包括三腔管、胃气囊和食管气囊，它主要是利用两个气囊分别压迫胃底及食管下段曲张静脉以达到止血的目的，适用于食管胃底曲张静脉出血的紧急治疗。但临床医护人员可以说是“闻三腔二囊管而色变”，它意味着：病人病情危重、护理任务繁重，随时待命以备抢救……

上午12时30分，消化内科为郑大爷启动紧急抢救程序，由医生床旁指导，护士长亲自上阵置管。置管前，医护人员向郑大爷和家人详细地讲解了留置操作的目的原理与过程，取得了他们的理解与配合。检查、置管、充气、牵引，半小时后，医护人员顺利完成了操作。

之后，医护人员也严格遵守着每两小时抽胃液检测等原则，精心为郑大爷治疗护理，并于第四日上午成功拔管，他的病情渐趋稳定。