2岁孩子头上摔出包 一查颅内大出血

小孩子天性活泼好动，磕磕碰碰难以避免。无意中摔倒头碰了一下，看着没什么事，但有可能脑血管已经破裂了。近日，我院神经外科成功抢救了这么一位孩子。

2岁的小哲（化名），是一个可爱好动的孩子，平时主要由爷爷奶奶照看。12月4日晚，小哲在一米左右的高台上开心地玩耍，一不小心摔倒头朝下落在地上。爷爷说，就那么一会儿就听到“嘭”的一声，自己没有看住，结果孩子就从上面摔下来了。

小哲哇哇大哭，爷爷赶紧把他抱在怀里。看孩子除了前额鼓起了一个大包，没有其他症状，爷爷就没太当回事。小哲哭着哭着就睡着了，半夜醒来坐在床上不哭也不闹。只是无论家人怎么哄也不睡，还呕吐了一次，爷爷隐隐约约觉得不对劲，天一亮就把小哲抱到了我院。

医生立刻给小哲做了颅部CT，发现有颅内血肿，情况紧急，立即对小哲进行了开颅血肿清除手术治疗。

“按照神经外科颅内出血的手术指征，颅中线移位0.5厘米，出血量30毫升就需要手术了，小哲的颅中线移位了0.9厘米，颅内出血量达到了40毫升。”神经外科主任曾怀文说，小哲的颅内血肿大，再发展下去极易引起脑疝，危及生命。所幸通过及时手术，小哲顺利度过了危机。

“婴幼儿的颅骨没有发育成熟，非常薄脆，当孩子摔倒后头上肿起包块，很可能出现颅骨骨折或颅内出血。”曾怀文说，婴幼儿有时候摔一下，不见得会出现昏迷、抽筋、呕吐等脑神经损伤的症状，但真正出现症状的时候，往往已经非常危急了。

曾怀文说，神经外科每年都会收治两三位摔坠伤的婴幼儿。这些孩子或从床上掉才来，或从沙发上摔下来，或是撞到家具的边角等。虽然看上去都不高，但坠落对婴幼儿却可能致命，家长切勿轻视。

曾主任建议，家长要进一步加强安全意识，孩子摔倒后千万不可麻痹大意，要注意观察孩子的意识、精神状态、行为活动等变化，特别是孩子头上肿起包块，一定要及时送医检查，排除颅内出血和颅骨骨折等损伤。