新生儿黄疸严重，一查竟与“蚕豆病”有关

医生提醒：家长们注意做好新生儿的黄疸动态监测

提到“新生儿黄疸”，家长们大概都不陌生，有些家长还会认为小孩子都会有黄疸，这算不上病不需要治疗。殊不知，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。后者发病快，持续时间长，病情反复，严重可导致听力障碍、智力障碍甚至死亡。

12月4日，我院新生儿科就收住了一位刚出生6天的黄疸患儿。出生三天时，宝宝已出现颜面黄染，之后渐渐全身皮肤发黄，黄疸情况越来越重。抽血检查后发现，宝宝因为体内缺乏G6PD酶，黄疸指标很高，血清胆红素28mg/dl，已经达到了换血指标，并且重度贫血，血色素只有77mg/L，需要输血治疗。医务人员立刻为他采取蓝光照射、输血等治疗。经过多日救治，宝宝的血色素上升，贫血症状已改善，不日即将出院。

新生儿科主任刘红艳介绍， G6PD缺陷症是一种先天遗传性疾病，俗称“蚕豆病”。因新生儿体内缺少G6PD酶，红细胞受破坏后，产生大量废物（胆红素），造成对肝脏和肾脏的损害，引起新生儿黄疸。除此外，像新生儿ABO溶血、新生儿感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等都有可能引起病理性黄疸，严重者可能发生胆红素脑病，对中枢神经系统造成不可逆的损伤。

那是不是宝宝一旦出现黄疸，就要住院治疗呢？

刘主任解释道，家长们也不必太过恐慌，出现生理性黄疸的宝宝一般情况良好，不需要住院治疗。对于生理性黄疸，足月宝宝一般生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，7~9天消退。病理性黄疸较生理性黄疸发生时间早，血清胆红素指标高，就需要及时采取蓝光治疗、口服药物等措施降低胆红素。

据了解，目前随着顺产率的提高，新生儿出院时间也大幅提早，新生儿的黄疸高峰期往往会发生在出院后。这就需要家长们在家做好对宝宝皮肤黄疸情况的动态监测，通过肉眼观察皮肤黄染情况，定期来医院测黄疸，也可通过手机APP等方式为宝宝测经皮测胆红素值，如果结果持续偏高，请及时到医院就诊。