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我院护士成功为一患者完成B超定位下ABP穿刺
点击次数: 2243 信息来源:急诊科 作者:范静薇 编辑:陈真真 发布时间:2017/12/25临床中,许多进入重症监护室的患者都需要通过动脉穿刺置管监测血压,即“有创动脉血压监测”(简称ABP),以便及时、准确关注血压的细微变化,这是抢救病人的重要监测手段之一。
但近日,我院EICU(急诊重症监护室)医护团队在为一重症心衰患者穿刺ABP时却遇上找不到穿刺部位的难题。艰难一刻,护士巧用B超机定位,最终成功快速穿刺。
患者郭阿姨患有心脏病已有7年之久,随着时间增长,心功能也每况愈下。12月21日,郭阿姨因急性心衰被紧急转送至我院EICU抢救。
“老人心律失常,血氧饱和度低,血压仅波动于60-90/45-70mmHg,病情十分危重!”参与抢救的医生回忆,郭阿姨血压极低,要大剂量地运用升压药物,并需穿刺ABP时时观察血压变化。
一般情况下,医护人员都是通过触摸寻找患者双上肢动脉穿刺ABP,可是在为郭阿姨穿刺的过程中,因为她血循环差、血压低,医护人员久久未能找到穿刺部位。
“让我用B超机定位试试,B超可以看到她的动脉情况。”正当大家焦急万分时,急诊科副护士长、肿瘤专科护士郭庆庆提出可以用B超定位。
“我用B超一看,发现老人手上的动脉血管都是干瘪的。”郭庆庆告诉,仔细查找多个穿刺部位后,最终在郭阿姨的大腿根部见到了有微弱搏动的股动脉,在团队的配合下,用时不到3分钟成功穿刺。
“平时为肿瘤患者穿刺化疗用的PICC管都是用B超定位的,正是作为肿瘤专科护士的必备技能和积累的经验,这才能为为老人成功穿刺ABP。”郭庆庆说。