双手麻木无力三年余 对症治疗两周除病痛

从事铣床工作的陈师傅三年前开始出现双手麻木的症状，清晨起床就会感到双手又胀又麻，使不上劲。这严重影响了他的工作，为此陈师傅四处求医，都说他是颈椎病。可多次治疗后，症状不但没有减轻反而越来越重。直到今年，他来到我院疼痛门诊就诊，医生确诊其为双侧重度腕管综合症。对症治疗两周后，困扰陈师傅三年多的病痛终于解除。

说起这次就诊经历，陈师傅感觉十分庆幸。原来，当时他是无意中看到了疼痛门诊，抱着试试看的心态前来就诊。当天刚好是温医大附一院疼痛科的林海主任在我院坐诊。在详细体检后，林海主任又让陈师傅做了肌电图，根据检查结果诊断其为双侧重度腕管综合症。

腕管综合症就是腕管内压力增高导致正中神经受卡压，引发正中神经支配区感觉异常或麻木。除了少数严重黏连狭窄的情况外，大多数腕管综合症保守治疗即可。只是像陈师傅这样，因为颈椎碰巧也有些问题，双手麻木的症状就容易被误诊为颈椎病，没能及时治疗。

病情得到确诊，接下来的事情就好办了。疼痛科医生向陈师傅提出了神经阻滞治疗与冲击波治疗两种方案。一开始还有些半信半疑的陈师傅首先选择了无创的冲击波治疗，需要接受一个疗程三到五次治疗。

第一次冲击波治疗后，双手麻木的症状就有了明显缓解。复诊时，医生提出如果冲击波治疗三次后，麻木感缓解不到80%，可以通过腕管神经阻滞治疗，疗效更明确。有了信心的陈师傅这次欣然同意。

7月16日，麻木感缓解70%的陈师傅接受了第1次腕管注射治疗。在超声引导下，疼痛门诊医生将局麻药与神经营养药的混合药液精准地注射到陈师傅双手腕管的正中神经旁。

医生介绍，目前在超声引导下，可精准地在相关神经及黏连处注射消炎镇痛液。神经阻滞治疗既能通过水分离的物理效应使粘连分离松解，又能使镇痛营养药物直接作用于神经和病灶，效果比口服及肌注神经营养药更好。

三天后，陈师傅来复诊，“现在双手基本不麻木了，有劲了，早上起来也不会感觉胀。”医生为他做了第二次超声引导下腕管神经阻滞治疗，并告诉他疗程结束。此时距离陈师傅头一次接受治疗，刚好过去两周。之前三年了一直没治好，现在两周基本就看好了，陈师傅别提多高兴了。