厉害 | 玉环又一高难度手术在我院开展

近日，我院神经外科成功完成一例急诊脑动脉瘤栓塞术。

患者陈女士，因突发剧烈头疼伴恶心，呕吐2小时入院。头颅CT血管造影诊断为蛛网膜下腔出血，脑动脉瘤破裂。脑动脉随时可能再次破裂危及生命，因此以最快的速度栓塞动脉瘤，防止再次出血是当前最为关键的治疗措施。

脑动脉瘤就像人脑中的“不定时炸弹”，相当一部分患者没有任何症状，只是体检发现的。但一旦破裂出血，就好比“炸弹”爆炸了，往往对人体造成偏瘫、失语、昏迷甚至死亡的严重后果。

【脑动脉瘤】

病情就是命令。在告知家属后，我院迅速组织神经外科、导管室、麻醉科等相关科室及人员马上行动起来。于此同时，为确保手术的顺利开展，特邀请温医大附一院神经外科专家赶赴我院指导。我院神经外科主任曾怀文主任医师，高潮主任医师在放射科赵世斌医师，麻醉科王充主任，导管室郑雷护士等医护人员的大力支持下，为陈女士行全脑血管造影术+经血管内支架辅助+动脉瘤弹簧圈栓塞术。一场与死神赛跑的生命争夺战就此开始。

术前准备结束，微创介入手术正式开始。首先在局麻下实施全脑动脉血管造影，显示右侧大脑中动脉M2段分叉处发现一个大小约4.02mm*2.74mm的不规则宽颈动脉瘤，明确该动脉瘤为引起蛛网膜下腔出血的责任动脉瘤。根据动脉瘤的部位、大小、形态等综合评估，通过严谨的术前讨论及与家属的充分沟通，经家属同意后，决定行支架辅助+动脉瘤弹簧圈填塞术。

【弹簧圈进行栓塞】

为患者进行气管插管全麻，通过股动脉微导丝引导微导管进入脑动脉病灶，以弹簧圈进行栓塞，并予以血管支架覆盖瘤颈辅助保护。栓塞后复查造影，瘤体栓塞致密，右侧颈内动脉及大脑中、前动脉各分支血管均显影良好。术后CT显示颅内未见再发出血。术后患者神志清，生命体征稳定，手术圆满成功。

目前脑动脉瘤通常有两种治疗方式：传统开颅手术难度高，时间长，创伤较大，术后恢复较慢。微创血管内介入栓塞术，通过DSA（数字减影血管造影）引导下，对病灶定位精准，通过血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗，具有微创，痛苦小，疗效可靠，恢复快等独特优势。对于有适应症的患者，血管内介入栓塞术是目前“脑动脉瘤”理想的治疗方法，被国内外越来越多的脑动脉瘤患者所接受。

据曾怀文主任介绍，脑动脉瘤破裂是神经外科非常危急的疾病，具有发病急、病情重，病死率及致残率高的特点。有许多重症患者来不及送诊、或在送诊的途中就死亡。以前限于我院的条件，这类患者需要介入治疗往往需要转院，而转院途中患者更是要冒着极大的生命危险。

今年我院引进DSA（数字减影血管造影）启用导管室以来，已开展心脑血管造影等各类介入手术138台。目前我院已具备独立治疗脑动脉瘤的硬件条件及技术力量。我院力争通过先进的技术及高效的治疗理念使越来越多的脑卒中患者重新站起来，为患者的生命健康保驾护航。