二胎妈妈渡“生死劫” 医生说高危孕产妇越来越多

近日，一位二胎产妇完全性前置胎盘，剖宫产后急性大出血，在我院经历了一场“生死劫”。所幸，医院反应快速，医护人员抢救及时，术后母子平安。

二胎产妇确诊完全性前置胎盘

28岁的小沈，2016年前顺产生下女儿。二胎政策允许，小沈特别想再要一个孩子，去年顺利怀上二胎。正当一家都满怀期待的时候，怀孕4个月的小沈，被确诊为完全性前置胎盘。

在医生的嘱咐下，小沈定期产检，直到孕37周她不得不入住产科。

产科主任许敏介绍，小沈的胎盘位置完全覆盖宫颈口，胎儿无法通过阴道分娩，且因胎盘与子宫不能顺利剥离，极易出现大出血，切除子宫，甚至危及母婴生命。

成功剖腹产后却遭遇大出血

医生为小沈制定了周密的手术方案，2月1日上午，产科主任许敏带领产科团队为小沈进行剖宫产手术，选取合理切口，尽量避开胎盘附着部位，顺利取出新生儿。

随着新生儿的一声啼哭，一个男婴诞生了。医生们来不及分享新生命诞生的喜悦，心随即又提到了嗓子眼。胎盘剥离后子宫收缩差，给予了缩宫剂宫体注射以及创面缝扎后，效果仍然不佳，不一会儿子宫出血达1000毫升。危急时刻，许敏主任果断采取子宫捆绑术，控制子宫出血。

经过半小时的抢救，沈女士出血终于止住，手术取得成功。医生们一直拎着的心终于放下，疲惫的脸上露出了欣慰的笑容。

高危孕产妇越来越多

许敏解释说，正常孕妇的胎盘是附着在子宫的前壁、后壁或侧壁，如果胎盘附着在子宫的下段甚至覆盖宫颈口，就是前置胎盘。分娩过程中，胎盘无法自行脱落，只能进行人工剥离，极大可能导致大出血、休克甚至死亡，很多这样的患者都需要切除子宫保命。

伴随二胎时代的来临，高危孕产妇人数骤增，危急的生产情况在产科也呈增多趋势。2017年，我院产科救治了十多例完全性前置胎盘的孕产妇，该科开展子宫捆绑缝合、盆腔血管阻断等新技术，大大提高了该病种的抢救成功率。

许敏也强调，近年来，虽然产科此类抢救水平较以前提高，但是前置胎盘仍是孕产妇主要死亡原因之一。目前对于前置胎盘，产期内没有有效治疗方法，只能通过定期产检，做好产前评估和周密的手术预案，减少危险的发生率。

小沈能够平安无事，除了医护人员的努力外，也与她重视定期产检有关。因此，她提醒孕妈妈，一定要定期产检，尤其是二胎妈妈们不能因为有经验而忽视产检。