小切口担纲脾脏大手术 腹腔镜技术新突破

脾脏为人体的免疫器官，血运丰富，肿瘤的发生率低。日前，我院普外科连续为两位脾脏肿瘤患者成功实施腹腔镜下脾脏切除术，标志着医院腹腔镜技术又一新突破。

脾脏占位压迫腹腔器官

78岁的苏阿公，两周前查出“脾脏占位性病变”来我院就诊。外科医生检查发现脾脏长有一7厘米大小囊实性肿块，考虑肿瘤性病变，压迫了腹腔器官，需手术治疗。

根据传统开腹手术切除，腹部会留下长条疤痕，手术创伤大，恢复慢，对于一个78岁的老人及家人而言，是非常痛苦且漫长的恢复过程。

因此，外一科张宝杭主任组织全科充分进行术前讨论，邀请温医大附一院驻院专家韩宇进行了会诊，充分评估了患者的基础状况、肿瘤性质、位置及手术难度和风险后，最终决定选择腹腔镜下脾脏切除术。

经过与家属积极沟通取得同意后，5月15日，普外一科主任张宝杭及团队顺利为老人成功实施了腹腔镜下脾脏切除术。

车祸外伤查出脾脏肿瘤

52岁的田阿姨骑车上班，途中不慎发生车祸，被货车撞倒在地，感到腹部不适，来院就诊。医生仔细检查发现：脾脏有一4.5×4×3厘米大小的囊性肿瘤。

林苗主任介绍，肿块长在脾脏上，容易造成脾脏破裂，而脾脏血运丰富，一旦破裂将引起大出血危及生命。

5月18日，普外二科林苗主任医师和郑胜利主治医师，为田阿姨实施了“全腹腔镜下脾切除手术”，腹壁只有3个1厘米左右的切口，腹腔镜下取出一个鸡蛋大小的肿块。

术后第二天，田阿姨就能下床活动，她激动地说：“真是因祸得福，更没想到能恢复这么快。”

外一科主任张宝杭主任介绍，脾切除术是治疗脾外伤、脾肿瘤、门静脉高压症、血吸虫病、以及血液系统疾病的常用手术。传统的脾切除切口创伤大、术后恢复慢。

腹腔镜手术，具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、切口美观等优点，已逐渐取代一些传统的开腹手术。但是，脾脏位置深，周围空间小，血供丰富，手术风险大、难度高，腹腔镜下手术更是不易。

    腹腔镜脾切除术是腹腔镜外科中高难度手术之一，要求手术者熟练掌握腹腔镜操作技术。该手术的成功实施，顺利攻克了腹腔镜手术领域的又一个难关，标志着我院外科腹腔镜水平实现了新的突破！