非凡十年，“从0到1”有我参与

于历史长河而言，

十年，只是弹指之间；

对我们个人而言，

十年，可能会有天翻地覆的变化！

每个人都是时代的亲历者、见证者，

在过去的十年时间里，

你的工作和生活都发生了哪些变化？

有哪些让你刻骨铭心的回忆？

你所在的行业或领域又发生了

哪些令你喜悦、感动或难忘的变化？

日前，玉环市人民医院推出“喜迎二十大、玉医这十年”系列报道，邀您一起分享身边十年间的变化，折射十年来医院发展新成果，汇聚高质量发展新力量。

从矛到枪  起跑就是冲刺

讲述者：阮宏标  心内科主任  主任医师  

玉环市终身名医   名医工作室领衔人

心血管内科在这十年间最大的突破就是介入技术的开展！一台DSA机器，改写了无数个家庭的命运。特别是对急性心梗的救治，那是里程碑式的变革，救命武器装备可以说是直接从矛更换成枪！

以往，玉环没有DSA，心梗患者只能靠溶栓急救，而介入才是目前救治心肌梗死最好的治疗方法。临床也经常碰到有心梗患者因得不到及时的介入治疗开通血管，最终病情加重，甚至死亡。有的患者冒着极大的风险，转运去上级医院，途中出现意外的情况也时有发生。

我们申请购买DSA的过程也是屡屡受挫，但是有一点希望，我们就尽最大的努力，同时也积极学习介入技术，时刻准备能够开展的一刻。2015年，听闻温医大附一院有位医生因为身体原因放弃了介入进修，我就立马申请，有幸得到替补资格。

一年时间，固定每周三天到温医大附一院学习心脏介入手术，有时候科室查完房就赶紧赶到轮渡码头前往温州，每周三为了能多做些手术，就赶最后一班轮渡回玉环，风雨天遇到轮渡停运，就只能转道温岭回家，第二天一早又赶医院上班，就这样一年完成了1500多例的手术。那时候就只有两个想法：跨海大桥什么时候通？我们的DSA什么时候有？心里也一直有一个信念支撑着：玉环一定要开展也一定能开展DSA 介入！

2018年初，我们终于获批采购DSA，10月22日正式投用，开机当天我们就成功抢救了一位急性心肌梗死的患者，填补了玉环市的空白。目前已广泛开展冠脉造影、心脏支架植入、心脏起搏器植入、心律失常射频消融等心脏介入技术，在台州市域内领先开展无导线起搏植入、多位点起搏的三腔起搏除颤器植入等技术。

短短4年时间，我们共完成心脏介入手术2300余例，其中，救治急性心肌梗死600余例，危重的STEMI患者180多例，患者从29岁到96岁，其中有10多例室颤（心脏骤停）的患者，DtoW最短时间16分钟。心脏起搏器植入例数居全省同级医院前列。

时间就是心肌，而我们也是一直在与时间赛跑，起跑就是冲刺，奋力赶超，成功逆袭！（陈真真）

从零到一  为生命保驾护航

讲述者：黄锡通   

急诊科主任   主任医师

2002年，我从浙江大学医学院毕业来到玉环市人民医院ICU工作，便开始奔跑在救治急危重病人的前线。

急诊科成立于20世纪60年代，若把医院比作战场，那急诊医务人员就是冲在最前方的先锋战士。在这里，每一秒都关乎着患者的生死存亡，每一分都在与死神尽力搏斗。近十年来，急诊科实现多个从零到一。

2015年12月，我从ICU调入急诊科，有幸成为第一任专职的急诊科主任，肩负起开荒建科重任。

2016年3月1日急诊科陆续运行玉环首个EICU、急诊全科病房，形成了正式意义上的急诊医学科。从此急诊科进入了快速发展阶段，科室队伍不断壮大，现在固定的急诊科医生从1人增加至目前的17人，其中在读研究生6人， EICU床位从3张增加至5张。时至今日，急诊科已成为玉环规模最大、配置最齐全，固定医生护士人数最多的急危重病救治中心，可自行开展气管插管术、床旁超声、CRRT、血液灌流、PICCO等先进医疗技术，能迅速有效组织抢救各类重型创伤病人，能快速完成各种突发事件或大型集体中毒的抢救。

为进一步提升急危重症救治能力，医院加快建设胸痛、卒中、创伤、孕产妇危急重症救治、新生儿危急重症救治五大救治中心，为患者提供医疗救治绿色通道和“一站式急救”服务，重点提升急危重症救治能力，实现大病不出县。胸痛中心、卒中中心相继通过国家认证，EICU住院患者从2017年的93人增加至2021年的359人，CMI值3.151，RW≥2病例数占比72.97%，2021年台州市急诊医学质控检查同级医院第一。

2018年，科室获玉环市新技术新项目一等奖1项，主持浙江省医药卫生科技计划项目1项、玉环市科技局社会发展项目1项。2019年获玉环市“医疗质量服务优秀团队”、共青团玉环市委“实干担当追梦好青年团队”等荣誉称号，副主任林俊亮荣获“浙江省青年岗位能手”，科主任黄锡通荣获“玉环市健康卫士奖”。

过去十年，急诊科见证了一代人的成长，也记录了一代人的回忆，未来还有更多的十年、二十年，我们将继续坚守，不负年华，不负初心，不负人民。（王华超）

十年磨一镜  求索前行

讲述者：姚必瑜  医务科副科长

内镜中心主任、消化内科副主任  

玉环市名医  副主任医师

我干临床工作已经有16个年头了，以前在大内科没有细分专科，从2012年开始我专攻消化内科专业。最初，是从消化道出血的诊治开始着手，到胃肠镜室学习胃肠镜技术。可以说，那时候的消化内科还是很薄弱的，只能治疗常见病，只能进行普通的胃肠镜检查，大的肠息肉还要到外面去就医。

2014年，我到温医大附一院进修3个月，亲眼见识了消化内镜高尖端的技术，包括ERCP、ESD、EUS、胃肠道支架植入等等。这也给我们学科的发展指引了方向，就是要以胃肠镜的诊疗技术为突破口，实现玉环消化疾病诊治水平的提升。

至今记忆犹新，2015年我们开展了玉环市第1例肠道支架植入术。患者是一位85岁的阿婆，肠癌晚期伴转移，肠梗阻严重，没有手术机会，老人也没办法吃饭，我们手术植入了长达9厘米的支架才撑开了肠梗阻部位。可因长期梗阻，老人肠道血供不足、肠功能未能及时恢复，后续经过长达一个多月的不断治疗，老人最终能够正常吃饭、顺畅排便。

万事开头难，但新技术的开展，你就是要有开天辟地的勇气，还要有排除万难的决心，当看到患者治愈、奇迹发生的时候，你就更有前进的动力和信心。

目前，消化内科已常规开展ERCP、ESD、EFTR、EUS等系列高精尖内镜技术。一年胃肠镜诊疗达到2万5千多例，胃肠镜治疗达5000多例，比5年前增长了200%以上。在“三乙”创建过程中，消化内镜完成8个技术指标，达到了三甲医院的技术标准。

以前到外面开年会，感觉自己就只能坐在角落，看别人说听别人讲，话也插不上。如今完全不一样了，能跟大家称兄道弟，可以不断地探讨内镜技术。总结消化内科这十年，是勇于突破、不断超越的十年，也是我们不断被同行认可的十年。（陈真真）

从简单控糖到全周期管理

讲述者：王爱芳

科教科、内分泌科副主任 副主任医师

十年前，医院还没有内分泌科，没有内分泌科专科医生。也正好是十年前，我是科内第一个被派到浙医一院内分泌科进修的医生，学习到了糖尿病的系统治疗、新的治疗理念、多学科合作的思路等等。

以前内二科是统收神经内科、内分泌科的患者，没有明确区分医生，进修人员的增多后再开始进行分组，有了内分泌科小组，最后才分出了内分泌专科。最初我们只有两个半的内分泌专科医生，其中1位医生要兼顾美沙酮门诊，而现在我们已经壮大到7人，其中3位是高年资医生。

以前治疗糖尿病就是简单控制血糖，现在是讲究综合管理，不仅要管理好血糖，还要管理好体重、血脂等心血管疾病的高危因素等等，也越来越重视生活方式的干预。

糖尿病有“小病房大门诊”之说，住院患者不仅限于内分泌科，分布到全院各科。为了更好地管理糖尿病患者，近些年，我们在病区构建了全院血糖管理系统，建立血糖管理小组，把非内泌科的糖尿病住院患者也统一纳入管理。同时与基层建立合作，在五个分院都铺设了下沉点，设立全专科联合门诊、全专科家庭医生团队，协同管理门诊糖尿病患者。

2021年，我们还引入了宁光院士合作项目，开设国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC），实行线上线下整合的诊疗一体化、标准化及规范化的代谢性疾病全程管理模式。随访内容、筛查项目、治疗方案等标准化，引入数智化手段，与多学科合作，对代谢性疾病患者实行全周期精细化的管理。

十年时间，内分泌科从无到有、从有到优，逐渐发展壮大，学科对慢病管理治疗理念也不断转变。从简单控糖到综合管理，现在更是注重以防为主。今后，我们也计划发展1-2个糖尿病的亚专科，如糖尿病与肥胖、糖尿病与衰老，规范内分泌腺体功能的系统评估，如肾上腺结节、垂体肿瘤、甲状腺疾病等，并深化多学科合作模式，向更高端寻求突破。（陈真真）

大“放”异彩  做临床医生的“眼睛”

讲述者：赵顺标

放射科、体检中心主任  副主任医师

放射科是一个集检查、诊断、治疗于一体的科室，临床各科许多疾病都须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。

我于1994年调入玉环人民医院工作，组建了首个CT室，当时放射科加CT室工作人员仅9人，技术诊断工作一体，影像检查设备简陋，仅开展CT常规扫描、胃肠造影等基础影像检查。

回想这十年，是放射科快速发展的十年。无论是人员设备，还是业务科研方面都实现了质的飞跃。科室队伍不断壮大，目前医技护共52人，影像技术和诊断进行了细化分科，明确亚专科分工及研究方向，从高职称空缺到现在培养了11名高级职称人员，共有已毕业和在读研究生7名。

学科进步离不开硬软件设施的更新助力。十年前我科仅有一台16排飞利浦CT、0.35T低场磁共振，目前科室拥有包括进口西门子64排在内共5台CT，其中一台车载移动CT本月能到货。还引进了飞利浦FD20数字减影血管影像仪（DSA）等高精尖设备，极大地拓宽了影像检查、诊治范围。西门子 64排CT引进后积极开展了冠脉CTA、颅脑灌注扫描等玉环市新项目检查，弥补了玉环市在这方面的空白，而DSA的到来全面开启了玉环市介入微创手术时代。科室还应用了肺结节人工智能软件、头颈部CTA、冠状动脉CTA人工智能软件，辅助诊断医生提高诊断正确率。科室从2012年的年检查12万人次，增长到了现在的19万人次。

在学术科研方面，2018年成为浙江省人民医院远程影像诊断中心协作医院，2020年被评为玉环市医学重点（支撑）学科、中国县域医院出血中心联盟理事单位，2021年与温附一杨运俊名医工作室开展合作，不断为学科发展注入新动力。业务科研两手抓，科室科研项目从零起步，现有台州市课题2项，玉环市课题4项，累计发表省级论文10余篇，并实现了SCI文章零的突破。

十年光阴，我们从简陋到完备，我们也将继续前行，脚踏实地在影像世界中为患者寻踪觅迹，解除病痛！（王华超）

沿着光辉足迹  勇登高峰

讲述者：董服波 ICU主治医师

我是2011年毕业后考入玉环市人民医院，2014年从台州医院规培回来，分配至ICU工作。那时候对医院ICU的第一感觉就是：地方小，只有7张床位；医生少，只有4个人值班；工作强度大，负责全院疑难病人的抢救，每天都要跑上跑下，有时还要为紧张的床位而犯愁；对技术的要求一点也不少，要会插管、会做气管镜、会经皮气切、会上CRRT及解读各种参数等等。

可麻雀虽小、五脏俱全，那时候的ICU就已经是台州市重点培育学科、浙江省首批县级医学龙头学科。经过这些年的发展，我们的床位逐渐扩展到14张，人员阵容也更壮大了，已经一共有51位医护人员。

近10年时间，经ICU救治的危重患者就高达5000多例，平均每年有500余人,多器官功能衰竭、疑难危重患者明显比以前增多，对治疗的要求更精细化了，综合救治水平也不断提升！

在原有基础上，我们开展了重症超声的评估和引导穿刺技术、枸橼酸抗凝CRRT和新型人工肝等新技术，更是攀登了ICU界的珠穆朗玛峰，成功开展ECMO技术。在“三乙”评审中，按照等级医院评审标准，ICU技术病种已达到“三甲”医院水平。

随着顺利晋升为三级医院，医院对我们的要求，不再是单纯的医疗技术水平，而是从 “医、教、研”三方面全面发展。为此，科室还与省级专家开展合作，成立名医工作室，从而进一步提升学科综合能力，我也正外出进修，提升医疗技术的同时提升科研能力。

ICU是离死亡线最近的地方，我也一直觉得，ICU是一个最磨砺人的地方。回首十年，从学校到医院，自己不断成长，也有幸见证了ICU荣获了“全国巾帼文明岗”、浙江省“青年文明号”“台州市五一劳动奖状”“感动玉环人物”等荣誉称号，连续20多年评为医院“先进科室”，点点滴滴凝聚着ICU团队的无尽汗水和辛勤付出，见证了ICU精益求精、勇登高峰的成长史。（陈真真）

顺势而行 奋进未来

讲述者：林尚麟 儿科主治医师

作为土生土长的玉环人，2012年8月大学毕业后，我自然而然地回了玉环工作，加入了玉环医院儿科这一大家庭。到今年，刚好是入院工作的第十年。

其实上大学那会，我和大多数同学想的一样，男的就外科方向么。但在实习中，我发现玉医儿科氛围特别好，经过和吴主任的积极争取最终才来的儿科。

转眼就是十年，这十年里，我跟着儿科“搬”了三次家，不仅医疗环境越来越好，儿科医疗技术水平也越来越精进。2016年11月，新生儿科独立成科，学科建设进一步完善。我们儿科承担着玉环市小儿危重症、疑难病、小儿突发事件等的诊疗工作，这些年逐步发展了生长发育与发育行为、小儿消化、神经、早产儿与高危儿管理等亚专科，诊疗更加精细。

这十年也是我飞速成长的十年，都说儿科是“哑”科，需要医生仔细严谨地去探索病因，多年的从医生涯把当年还是毛头小子的我磨练得耐心十足。

但印象最深的还是刚独立顶班不久的一个夜晚。那天遇上了位产妇急产，将孩子生在了洗手间。由于生产过快，孩子一度没有心跳与呼吸，我们争分夺秒地抢救，还用上了当时很少使用的呼吸机，最终抢救成功。时过境迁，孩子奶奶每回见到我们却不忘打声招呼，看着孩子健健康康的，我想，这就是我们当医生的最朴素的心愿。

至于未来，因为儿科是儿童肺炎诊疗中心，我选的也是呼吸方向，所以准备过段时间去进修支气管镜技术，干好本职工作。尤其是最近医院从二甲升为了三乙，我们工作也更有动力和信心了。（徐怡君）

十年跨越，波澜壮阔
十年蜕变，化蛹成蝶
十年成效，振奋人心

回首不忘艰辛路
不懈奋斗久长青
十年许诺向未来

初心如磐绘新篇