炸鸡配可乐，你家娃的体重还好吗？

“胖娃娃才可爱”

“胖是有福气的”

“多吃才能身体健康”

“吃得多长得快”

类似的话

你是不是从小听到大？

事实真的如此吗？

据世界卫生组织报告，儿童肥胖症是21世纪最严重的公共卫生挑战之一，这是一个全球性问题。2017年《新英格兰医学杂志》（NEJM）刊登了一项研究：2015年全球范围内共有约1.077亿儿童和6.037亿成人为肥胖，肥胖总体患病率分别为5.0％和12.0％。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示，6—17岁儿童超重肥胖率为19％，6岁以下为10.4％。研究发现，70％—80％的儿童肥胖症将延续为成人肥胖症。

什么是儿童肥胖症？

儿童肥胖症是指由多因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。肥胖症可见于任何年龄，以1岁以内、5—6岁和青春期为发病高峰。

腰围大于同年龄同性别人群的第90百分位，或体重指数（BMI=体重/身高2(kg/m2)）大于同年龄同性别人群的第95百分位，便可诊断为肥胖症。

儿童肥胖症的分类

按病因不同，可分为单纯性肥胖和继发性肥胖；按全身脂肪分布部位的不同，可分为腹型肥胖和周围型肥胖。

儿童单纯性肥胖的病因

儿童肥胖症是一种多因素导致的慢性代谢性疾病，遗传、行为和环境因素都与之相关。

1遗传：父母双方肥胖，子女肥胖率70%—80%；双亲之一肥胖，子女肥胖率40%—50%；双亲正常，子女肥胖率9%—14%。

2饮食因素：进食过快/过多；婴儿期进食不当；饮食结构不合理；母乳喂养时间过短。

3运动过少：主动运动量不足；电子产品的干扰；运动耐受变差。

4其他：精神心理需求如情绪困扰、抑郁、社交焦虑、贪食症；睡眠不足；肠道菌群的改变。

儿童肥胖症的危害

儿童时期的肥胖可能影响孩子一生的健康。

1内分泌及代谢紊乱：糖耐量受损、胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征等。

2性发育异常：性早熟、多囊卵巢综合征等。

3消化系统：非酒精性脂肪肝、胆石症等。

4心血管系统：高血压、高血脂、动脉粥样硬化等。

5呼吸系统：阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖低通气综合征、哮喘等。

6运动系统：肌肉骨骼不适、骨折、下肢畸形、行动不便等。

7皮肤改变：肥胖相关胰岛素抵抗和糖尿病皮肤病变，如黑棘皮征、皮肤条纹、伤口不愈合等；高雄激素血症皮肤改变，如痤疮、多毛等。

8社会心理：自卑、自我形象扭曲、焦虑和压抑等。

儿童单纯性肥胖症的防治原则

管住嘴、多抬腿、巧诱导、长效好。调整食物结构及进食方法；循序渐进合理运动；行为矫正，合理激励；慎用药物及短期突减。

家长应注意以下几点，来到达防治肥胖的目的：

1.均衡饮食，注意荤素兼顾、粗细搭配，保证鱼、肉、奶、豆类和蔬菜的摄入，减少含糖类食物摄入，尽量避免高油脂食物，少摄入加工食品。对食物烹调方式进行调整，多用蒸、煮、炖、清炒、凉拌。除合理的饮食结构外，还要保持良好的进食习惯。

2.平时要重视体育锻炼，尤其需要的是有氧运动如长跑、游泳、跳绳等。另外，运动需要一定的强度、时间和频率。运动强度可以用脉搏来衡量。有氧运动时脉搏应达到最大心率的60%—75%（计算方法：最大心率＝220减去周岁年龄，有氧运动的心率波动范围需要在最大心率的60%—75%），运动强度需循序渐进。每周至少运动5天，每次不少于20分钟。

3.培养健康的睡眠方式。一般认为多睡会导致肥胖，这是由于睡眠时间过长，会导致每天消耗的总能量较少，引起肥胖。但近年研究发现，入睡时间晚、睡眠时间少也容易导致肥胖。因此，在儿童和青少年需要保证足够的睡眠。

4.如果有严重的情绪问题、学习问题、社交问题，需要专业的心理科干预。

身心健康才是真正的健康，祝愿每个“小胖子”都能减重成功！