糖尿病合并肺结核病要早发现，早治疗

2018-11-20 丨 1470 丨

糖尿病和肺结核是临床常见病和多发病，两病关系密切。据统计，糖尿病患者结核病患病率高出普通人群5-10倍

为什么糖尿病和肺结核常常合并存在

这是因为糖尿病患者糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，血糖增高为结核杆菌的滋生提供营养来源，另外患者机体代谢紊乱进一步导致免疫力下降，容易发生结核病。糖尿病患者一旦患上结核病，大约10~20%的患者无呼吸道症状，部分患者则起病较急、进展快，与单纯肺结核病相比，肺部病变范围广，病变部位不典型，干酪样病灶多，空洞多，排菌量大，治疗疗程长，预后较差，耐药结核发生率高。

糖尿病和肺结核病要同时治疗

许多糖尿病合并肺结核患者常常为正确治疗感到困惑，不知该如何对待。

糖尿病和肺结核并发时相互影响大，必须两病同时治疗。由于糖尿病对肺结核的不良影响较大雨肺结核病对糖尿病的影响，所以首先一定要控制好血糖，肺结核病的疗效和预后在很大程度上取决于糖尿病控制的程度。医患双方应密切配合，根据糖尿病类型和病情，需调整饮食结构，积极降血糖治疗，有条件首选胰岛素。

重视糖尿病和肺结核病的早发现，早治疗

糖尿病患者需要加强对结核病的认识，有条件者每年需体检做到早发现。糖尿病患者若在治疗期间体重明显下降，血糖反复波动，伴明显乏力等症状，应警惕并发结核病。如果患者发生咳嗽、咯痰、低热等呼吸道症状，使用抗菌素两周未见好转，也应作进一步的检查，例如胸部X线、CT检查，痰涂片等。以便尽早发现肺结核，早期治疗。

最后，在生活中，患者应密切监测血糖，科学安排休息和适当活动。养成良好的生活习惯，合理安排饮食。应注意个人卫生，保持皮肤清洁，加强口腔护理，不要吸烟、喝酒。