20年痛风“蚀骨”，双手畸形又陷尿毒症，他的经历敲响健康警钟

几天前，饱受痛风折磨20年的张先生（化名）因关节剧痛难忍区。20年前，他首次因左足大脚趾剧痛被诊断为“痛风性关节炎”。然而，此后的漫长岁月里，他仅靠止痛药在发作时“救急”，从未规律服用降尿酸药物进行根本性治疗。

如今，他的双手已严重畸形，满布痛风石，基本丧失了劳动能力。更令人痛心的是，由于长期不规范治疗，检查发现他已发展为尿毒症。

更令人触目惊心的是入院后的检查结果。张先生的生化检查结果显示多项指标异常：血尿酸高达550μmol/L（正常值上限约420μmol/L），肌酐450μmol/L，肾小球滤过率9ml/min/1.73m2，这些都是肾功能严重受损的标志。而他的血钾6.16mmol/L（正常3.5—5.3）更是达到了危及生命的水平。

典型症状

痛风是一种全身性疾病，长期高尿酸会导致：

1关节破坏：尿酸盐结晶形成痛风石，侵蚀骨关节，导致畸形和残疾。

2肾脏损坏：尿酸结晶沉积在肾脏，引起痛风性肾病、肾结石，最终导致肾衰竭。

3心血管风险：增加高血压、冠心病、脑卒中等风险。

4代谢紊乱：常合并糖尿病、高脂血症等代谢综合征等。

常见误区

许多患者像张先生一样存在严重误区：

1不痛就不治：只在发作时吃止痛药，缓解后便不再治疗。

2忌口就够了：认为单纯控制饮食就能解决尿酸问题。

3药伤肾就不吃：对降尿酸药物存在误解，反而导致更严重的肾脏损害。

治疗方案

1急性期（治标）首要目标是迅速消炎止痛，缓解患者痛苦。

2缓解期（治本，关键）长期降尿酸治疗：这是核心。需在医生指导下，根据个体情况选择药物，从小剂量开始，逐渐调整至目标值，并长期甚至终身坚持服药，不可自行停药或减量。

注意事项

1转变观念

认清痛风是需要长期管理的慢性病，不是“痛时才治”的急性病。

2定期监测

即使无症状，也应每3—6个月规律检查血尿酸和肾功能。

3积极配合

做好医患配合，与医生保持良好沟通，切勿自行调整药物或停药。

4尽早治疗

一旦确诊，应尽早开始规范治疗，避免不可逆损害。