[今日玉环]肿瘤作祟男子突然病危医护人员奋战3天终脱险
2016-03-21 丨 1391 丨
“多亏你们保住了他的命，我总算放心了。”近日，来自湖北的黄先生，经过县人民医院急诊重症监护病房（EICU）3天的抢救，终于成功脱险，这让家人感激不尽。
男子输液后病情危急
3月11日上午，48岁的黄先生感冒、腰痛，在一诊所输液治疗后出现呼吸困难，紧急接入县人民医院急诊科。
当时患者神志清楚，血压、呼吸不稳定，表现为肺水肿，最早考虑是输液反应。出人意料的是，对症处理后患者并无好转。“病人血压、心率、呼吸就像涨潮退潮一样，忽高忽低，无法控制，越来越棘手。”急诊科主任黄锡通进行紧急深静脉穿刺，持续监测有创血压、留置导尿等，争分夺秒抢救。
随后，患者出现了严重的低氧血症，高流量面罩吸氧和无创呼吸机辅助通气均无任何效果，医院随即决定进行气管插管，采用有创呼吸机辅助通气，勉强控制住了肺水肿，但血氧水平仍较低。
医护人员日夜坚守与死神赛跑
当天凌晨1时多，患者病情再次急转直下，心肺功能衰竭后进一步继发了肾功能衰竭。医生随即为病人用上连续肾脏替代疗法。
“各种检查未发现器质性病变，再跟踪检查。”在外地开会的县人民医院党委书记、ICU主任医师陈增瑞听说病人的情况，电话遥控指挥。随后，医生再次对病人进行仔细排查，发现患者腹主动脉旁有一可疑肿块，结合患者临床表现，基本确诊为“嗜铬细胞瘤”。
得知病因并没有让黄锡通放松下来，他知道接下来将是一场更加艰巨的“恶战”。这一晚，急诊科、ICU、医务科等相关科室的医务人员坚守了一夜。
3天守护让病人终脱险
据黄锡通介绍，嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,使体内儿茶酚胺大量释放进入血液，引起血压骤升，严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命。病情变化快，诊断困难，死亡率高。
“病人多脏器功能衰竭，病情变化快，我们不敢有丝毫放松，医务人员必须时刻守在患者床边，实时观察和严密监护，及时捕捉和判断患者生命体征的细微变化。”急诊科护士长杨芳霞说，除了急诊科医护人员加班加点外，ICU还派了6名护士陆续参与抢救。
经过医务人员3天不眠不休的守护，3月13日上午，患者血压、心率、意识逐渐好转，并被安全送到上级医院接受手术治疗。
据了解，自3月1日急诊病区启用以来，已收治21位住院病人，其中EICU5位重症病人平安出院。
“EICU和ICU医护人员日夜坚守，处于高度警惕的戒备状态，终于将病人从死神手中抢了回来。每一次看似‘偶然’成功的抢救背后，是医务人员在急危重症紧急抢救方面团结协作、多方支援、敬业奉献的结果，其实看似‘偶然’成功，实则‘必然’。”陈增瑞说。
