【今日玉环】肝硬化男子病情致命 医生“揪”出常人5倍的脾脏

肝硬化造成门脉高压、消化道静脉曲张，频繁出血，雪上加霜的是脾脏是正常人的5倍大小，巨脾还在不断地破坏凝血因子，危及生命！对此，医生果断为患者施行脾脏切除及贲门周围血管离断手术，解决患者致命问题。

46岁的林先生乙肝多年，两年前确诊为肝硬化，陆陆续续呕血7次，曾2次消化道大出血在医院行电子胃镜下套扎止血，最近又腹痛腹胀，感觉不对劲，他赶紧到市人民医院外科就诊。

经过检查，医生发现林先生消化道的静脉曲张情况严重，门脉高压非常高，而且白细胞不到正常值的一半，血小板也只有正常值的四分之一，凝血功能差，肝功能异常，脾脏巨大已跑到了肚脐处。

“正常人的脾脏只有成人拳头大小，但林先生受乙肝影响，脾脏是常人的5倍，就像一颗定时炸弹。” 市人民医院外一科主治医师毛禹说，肝硬化导致肝脏造血功能差，巨脾还在不断破坏凝血因子。造血少、凝血差，再加上肝硬化引起消化道静脉曲张，随时可能因出血而危及生命。

“如果放任不管，患者随时会因再次大出血死亡；如果积极手术，又很容易出现术中大出血。”综合考虑后，毛禹建议林先生切除已经肿大的脾脏、离断贲门周围血管，从而减轻脾脏对肝脏门静脉的阻力，降低出血可能。

随后，该院医疗团队为林先生实施巨脾切除、贲门周围血管离断术。手术历时3个多小时，切下来的脾脏直径有25厘米。术后，林先生逐渐康复，门脉高压得到缓解，凝血功能好转。

林先生的巨脾是怎么长起来的？毛禹认为，从患者的诊断情况看，他已经从慢性肝炎发展为肝硬化，从而引发肝脾的血流不畅。由于脾脏中流经的血管比较多，在血流不畅的情况下只能不断胀大自身来增粗血管，以致越胀越大，引发不良后果。增大的脾脏不仅会令肚子的外形改变，它所产生的副作用还会不断吞噬、破坏血液中的红细胞、白细胞以及血小板等重要成分，造成患者贫血以及不同程度的出血症状。

医生提醒，正常的脾脏体表是摸不到的，若仰卧或右侧卧位时能摸到脾脏边缘就可能是脾肿大，需及早就医。