【钱江晚报APP 台州晚报】64岁老人手术台上心跳骤停3次，医生3次拉回这条命
8月28日，台州玉环人民医院心内科、ICU、麻醉科、导管室、CT室等共计9位医护人员携手三闯“鬼门关”，历经生死2小时，救下64岁老人一命。
熬了5个小时
倔强老伯还是挺不住了
家住玉环玉城街道的张老伯今年64岁，患有糖尿病、高血压近20年。8月28日晚，吃过晚饭不久，正在休息的张老伯突感胸痛，家人提议立即上医院检查，可倔强的老人对上医院很排斥，一口回绝，认为休息就会没事，任凭家人怎么劝都劝不动。
直到11时许，在家熬了5个多小时后，不适症状始终没有缓解。家人再三劝解，这才赶往医院急诊。谁料一做心电图，竟是凶险的“急性心肌梗死”，只能介入手术治疗。
于是，急诊医生立即联系了当晚值班的心内科医生叶如剑，并立即开通绿色通道，完善各项术前准备。同时，在家24小时待命的心内科主任阮宏标、心内科备班医生陈忠武、导管室护士、CT室医生也匆匆赶往DSA导管室。
手术台上心跳骤停3次
医生始终没有放弃
凌晨时分，张老伯被推进了DSA导管室，这场深夜展开的急诊手术，从开始便惊心动魄。
“手术开始没多久，患者就突然面色发绀，氧饱和度、血压极速下降！”参与手术的心内科医生叶如剑告诉，张老伯一上手术台便出现了严重心衰，一直躁动不安，介入手术被迫暂停。
危险时刻，阮宏标主任指挥在场医护人员立即对症急救，并紧急联系各科人员支援。不到5分钟，麻醉师敖程斌、ICU医生林俊亮、值班护士长杜建红等人纷纷赶到，经过联合救治，张老伯心衰得到控制，镇静药物维持下，介入手术才得以继续。
“开通心脏血管的那一刻，患者心跳突然停了！”叶如剑说，他们立即进行心肺复苏，同时进行电除颤，心跳回来了，他们再继续手术。而没想到这样的险象随后又发生了2次，打造影剂和支架置入的两个关键时刻，张老伯又出现心跳骤停，医护人员只得一次又一次的心肺复苏、电击除颤，周而复始，麻醉师敖程斌和ICU医生林俊亮则全程陪同，时刻关注着升压药、镇静药、扩血管药等的使用，为手术“保驾护航”。
凌晨2点，救命支架最终成功植入，手术时长2小时。在这生死2小时里，来自心内科、ICU、麻醉科、导管室、CT室等共计9位医护人员三闯“鬼门关”，完美配合，这才赢下艰难一役。
目前，张老伯已经清醒，正在ICU接受后续治疗，各项生命体征逐渐好转，但暂未完全脱离危险。
老人患糖尿病却管不住嘴
“患者心脏上的三根重要血管严重病变，右冠中段完全闭塞，前降支和回旋支多处狭窄90%左右，心脏血供极少。”叶如剑介绍，大面积的血管堵塞是险象环生的主要原因。长时间的手术患者无法耐受，这次手术按照“首要救命”原则，先在完全闭塞的右冠植入支架，待各项指征平稳，张老伯还需进行二次手术，在另外两根病变血管里放上支架。
如此严重的血管病变到底是怎么发生的呢？究其原因，主要还是患了糖尿病的张老伯一直管不住嘴，而病发时又没及时迈腿。
张老伯家人告诉，老人平日也在吃降糖药，但是吃东西一直没克制且有误区，听闻吃米饭血糖高，他便改吃面包和面条，日常血糖基本都在10mmol/l以上，正常人的血糖空腹数值是3.9-6.1mmol/l。入院时，张老伯监测血糖高达20mmol/l。
更可怕的是，张老伯还有吸烟、喝酒的习惯，每天一包烟、半瓶葡萄酒，管控不稳的血糖以及大量的烟酒，给了心脏血管“变坏”的好机会。而在胸痛发作时，张老伯没有第一时间赶往医院，殊不知心梗一旦发生，时间就是生命，越早救治则康复率越高。
阮宏标主任提醒，糖尿病患者一定要戒烟限酒，并规律服药，严格管控血糖，谨防心血管疾病的发生。此外，心血管疾病症状范围广，耳根部以下肚脐以上的疼痛，大到心脏、肺、上臂等部位，小到牙疼、面部疼痛都可以是胸痛反应，广大市民若出现胸痛反应超过15分钟以上，一定要及时就医，以免延误救治时机。
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