【中国玉环新闻网】市人民医院急开通绿色通道，助大出血产妇闯过“生死关”

2020-12-19 丨 1586 丨

晓阳(化名)才22岁，二胎不幸夭折后，今年怀上三胎，但从未产检。这次在家分娩，胎盘迟迟未娩出，血流不止。“濒死”关头，市人民医院多科团队紧急开通绿色通道，与“死神”展开拉锯战。

“有产妇大出血，情况危险，快来！”12月3日上午7时许，一通急救电话打乱了产科主任许敏等人的原定计划。

紧急赶到后，产妇苍白如纸的脸色让抢救团队的大家心惊，“产妇血色素只有4g，正常数值为11-15g，已经失血休克。”

从家人口中得知，当天凌晨，怀孕已39周的晓阳分娩发动，并在4时许生下了女儿。但之后胎盘一直没出来，晓阳不断出血，脸色也越来越差，才被送来我院急诊科。

产科医生结合急诊B超检查，诊断为胎盘植入子宫导致胎盘滞留，引发产后大出血。估算出血量达2000ml，占全身血液一半。

抢救刻不容缓，手术室内，产科、麻醉科、输血科等多科抢救团队紧密协作，帮助产妇闯过“生死关”。

最终，许敏通过楔形切除+子宫局部捆绑缝合，精准剥离胎盘植入子宫的部分，不仅成功止血，还为年轻的晓阳保住了子宫。

目前，晓阳母女平安，正在进一步康复中。

但令人后怕的是，术中发现晓阳竟是特殊的足月晚期宫角妊娠，从一开始怀孕就有诸多风险。

“像晓阳这样的情况，虽然少见，但能通过产检发现，提早采取应对措施，避免意外。”许敏解释，宫角妊娠晚期患者在分娩时应选择剖腹产，注意胎盘剥离，预防产后出血。

知识点：

胎盘滞留

胎盘是指胎儿和母体进行物质交换的器官，附着在子宫内，会在第三产程中被排出体外。

胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出的被称为“胎盘滞留”，容易造成产妇产后出血和感染，严重者失血休克甚至死亡。

宫角妊娠

宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠，其妊娠结局分三种：

①孕囊停止发育，致流产；

②孕囊在宫角处向外扩展，使宫角膨胀外突，最终导致宫角破裂；

③亦可向宫腔扩展，妊娠可延至晚期而自然分娩。

因宫角部肌层组织薄，又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处，血运丰富，孕囊种植在此，可随着妊娠进展出现肌层破裂，出血甚多，不及时治疗将危及生命。