【台州学习平台】健康知识丨病在头祸在颈！缺血性卒中一定要及时就医
老人突发“中风” 火速救脑恢复如初
日前，家住台州玉环沙门的张爷爷遭遇惊险一劫，年逾古稀的他早起出门，却在家门口突感眩晕不适，身体失去控制摔倒在地。邻居火速喊来张爷爷的家人，将其送往最近的医院。
经初步检查，张爷爷确诊“脑卒中”，即俗称的“中风”。头颅CT提示“右侧颈内动脉、大脑中动脉M1段未见显示”。经过紧急溶栓治疗后，张爷爷被火速转运至台州玉环市人民医院。
时间就是生命！脑血流每中断1分钟，就会有190万个神经元死亡，中断5分钟，就会造成不可逆的神经功能损伤。“脑卒中”的抢救分秒必争。
医生手术中
台州玉环市人民医院卒中中心高效反应，绿色通道火速开启，张爷爷一进医院大门，就被直接送往DSA手术室。神经外科主任曾怀文、副主任高潮联手，紧急为其实行介入手术。通过脑血管造影发现，老人的右颈内动脉起始段完全闭塞，远端的大脑中动脉M1段被血栓完全堵塞，是极其复杂的串联病变。
危急时刻，曾怀文和高潮二人紧密配合，先实行球囊扩张技术开通右颈内动脉，继而快速取出颅内血栓，随后再次球囊扩张右颈内动脉并植入支架，最终成功恢复脑部血流。
术后，张爷爷被转入ICU进一步救治，次日便转到普通病房。得益于快速有效的治疗，目前，张爷爷的手脚活动已完全恢复如初，平安出院。
医生检查术后恢复情况
病在头祸在颈 一定要及时就医
随着人们生活水平提高和人口老龄化，缺血性脑卒中（即脑梗）的发病率越来越高，颈动脉狭窄是缺血性脑卒中发生的主要原因之一。张爷爷此次病发，便是颈动脉狭窄惹的祸。
颈动脉狭窄示意图
神经外科主任曾怀文介绍，由于年龄增加，血管老化、血脂沉积，会逐渐形成动脉粥样硬化，再加上高血压、高血糖、吸烟、酗酒等不良因素，都会加重动脉粥样硬化斑块。
久而久之，血液脂质、杂质沉积附着于颈动脉血管壁，斑块逐渐增大阻塞血管腔造成管腔的狭窄，严重时甚至造成管腔的闭塞，导致相应区域的供血不足，这就是颈动脉狭窄。
颈动脉狭窄症本身没有典型的临床表现，常不易发现。在早期的临床表现有突然发作的麻木、感觉减退或感觉异常、上肢或下肢无力、面肌麻痹和单眼突然发黑等，如发生在大脑优势半球，可引起语言障碍。这种症状的出现有时仅数分钟，也可数小时，但在24小时内完全消失，上述症状临床上称为短暂性脑缺血发作（TIA），也就是俗称的“小中风”。严重者便会出现脑梗的症状，可引起死亡或遗留严重后遗症。
中风的识别
曾怀文提醒，如果一旦发生了缺血性卒中，一定要及时通过120转运至具有溶、取栓能力的医院进行急救，第一时间再通血管，尽快恢复脑组织的血供，从而治愈或减轻梗死带来的偏瘫、失语、麻木等神经功能损害，如果抢救及时，依然可以重返健康生活。对于存在颈动脉重度狭窄的患者，治疗狭窄的血管可以明显改善血供，这是预防脑卒中发生的重要措施。
