【台州学习平台】健康知识丨多年腰腿痛勿轻视
微创减压，彻底解决20年痛楚
台州玉环80岁的刘奶奶（化名）自20年前出现腰腿疼后，尝试了针灸、膏药、理疗、药物等治疗手段，但也只是起到缓解作用，近半个月，她不仅腿疼加重、还出现麻木无力，根本无法走路，甚至晚上都无法入睡。她便来到玉环市人民医院求助。
经过检查，结合影像结果，刘奶奶被诊断为“腰椎管狭窄”，她的所有病痛都是“腰椎管狭窄”导致的。
“腰椎管狭窄症就是腰椎管里面的空间变小了，挤压到了脊髓和神经，所以就出现腿疼，麻木、无力等症状”，医生李斌告诉老人及家属：“要想彻底解决问题，必须从病根上入手，而从老人的症状和影像学检查来看，只有通过手术来扩大椎管容积、解除神经压迫，才能让症状彻底缓解。”
日前，医院联合温医大附一院，为刘奶奶进行单侧双通道内镜下椎管减压术（UBE）。术后，刘奶奶感觉明显好转：“腰腿疼痛减轻了，终于睡个好觉了”。
据脊柱手足外科主任刘泉涌介绍，这种UBE单侧双通道脊柱内镜技术，适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。该技术是一项安全、有效、经济的手术方法，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点。并且巧妙地结合了传统开放手术和显微内镜手术的优点，通过建立双通道，一个用来“看”，一个用来“做”，手术完全可视化，双控操作更灵活、更简便、更安全。
医生手术治疗
手术做了，我又能骑三轮车了！
今年78岁的倪大爷（化名）因年轻时劳作，10多年前就开始受到腰痛和下肢麻木的困扰，平时只能骑三轮车作代步工具。
最近一周，倪大爷下肢麻木，失去知觉，行走困难，同时腰部和右侧大腿疼痛难忍，无法忍受，于是便来到台州玉环市人民医院就诊。
经磁共振检查，显示他腰3/4、腰4/5水平椎管狭窄显著。因为对症的保守治疗效果不佳，只能短期缓解症状，最佳的方案就是进行手术治疗。
术后第二天，倪大爷的腰痛及下肢麻木症状得到缓解。“今后我又能骑三轮车了。”倪大爷高兴地说道。
医生查房
什么是腰椎间管狭窄？
腰椎管狭窄症（Lumbar spinal stenosis,LSS）是一种常见的脊柱疾病，其特点是腰部椎管中央管、神经根管或椎间孔的骨性管径变窄，或因软组织引起管腔容积减小，从而压迫脊髓、脊神经和血管，导致臀部或下肢的疼痛、麻木、无力等症状。
腰椎间管狭窄症状示意图
间歇性跛行是最典型的临床表现，即行走一定距离后，下肢出现酸、胀、麻或疼痛，休息后症状可缓解，再次行走后症状再次出现。还包括腰痛、臀部疼痛和腿部放射痛，有时还伴随麻木和肌肉无力，随着椎管狭窄的程度加重及神经压迫时间延长，逐渐出现下肢麻木、乏力，严重时可出现大小便功能及性功能障碍等马尾综合征表现。
对于LSS患者，症状通常会逐渐加重，严重时可能只有通过手术减压才能获得症状缓解。随着脊柱内镜手术技术的不断发展，UBE技术已经成为老年腰椎管狭窄症的尖端微创技术。这种技术可以有效解决腰腿疼痛问题，彻底治愈LSS，从而改善和提高患者的生活质量。
